對于醫(yī)療保險部門,我相信很多經過醫(yī)療保險的人都不是陌生人。但醫(yī)療保險部門的主要職責是什么?這是一些人清楚的。本文以北京市醫(yī)療保險部門的職責為例,對醫(yī)療保險部門的工作職責進行了詳細的描述。
1、實施基本醫(yī)療保險、公共衛(wèi)生保健政策等相關規(guī)定,落實上級醫(yī)療保險中心的工作布局。
2、負責北京市衛(wèi)生局的一般控制和單病種管理。
3、負責北京市海淀區(qū)屬公務員醫(yī)保制度改革的貫徹實施。
4、建立、健全本院醫(yī)療保險、總控工作的管理規(guī)章制度。
5、負責對全院職工關于醫(yī)療保險政策的宣傳與培訓。
6、制定醫(yī)保、總控、單病種工作的考核指標,并負責考核。
7、負責住院病歷醫(yī)保相關項目的審核工作。
8、解答患者就醫(yī)過程中有關醫(yī)療保險政策問題。
9、將醫(yī)院新開展的醫(yī)療項目向北京市醫(yī)保部門申報。
10、負責本院科室醫(yī)保相關工作的協(xié)調。
11、負責醫(yī)保診療、服務設施目錄數(shù)據(jù)庫的維護,及藥品目錄庫的監(jiān)管。
12、負責對醫(yī)?;颊哌M行醫(yī)保政策、規(guī)定的宣傳。
13、負責與市、區(qū)醫(yī)保中心的聯(lián)系與溝通;配合各級醫(yī)保中心到我院檢查醫(yī)保工作。
14、本院醫(yī)護人員負責公共衛(wèi)生保健和醫(yī)療保險管理合同。
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