一、生育保險待遇:參加生育保險的女職工按計劃生育政策生育或者墮胎,享受生育保險政策:1、生育產(chǎn)假,女職工生育或流產(chǎn),按國家和省的有關規(guī)定享受產(chǎn)假,女職工生育產(chǎn)假為90天,剖腹產(chǎn)的增加15天;女職工生育多胞胎的,每生育一嬰,增加產(chǎn)假15天;屬晚育的,增加產(chǎn)假60天。女職工懷孕不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假15天;懷孕2個月(含2個月)不滿4月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;懷孕滿4個月(含4個月)以上流產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。
2、生育津貼,在規(guī)定的產(chǎn)假期間,女職工享有出生津貼,出生津貼是根據(jù)去年職工的平均工資基數(shù)計算的。公式是:出生津貼=去年平均雇員工資基數(shù)/30*和產(chǎn)假天數(shù)。
3、生育醫(yī)療費,如何報銷生育保險需要對我國的醫(yī)療費用實行限額管理。無論育齡期工人實際支付多少費用,報銷醫(yī)療費用的數(shù)額是固定的。定額標準為:自然分娩1200元,剖宮產(chǎn)3000元,每胎多胎200元,人工流產(chǎn)84元,引產(chǎn)252元。
二、女職工如何申領生育保險費
1、領取生育保險待遇的條件
參加生育保險并符合國家計劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的可享受生育保險待遇。
2、生育保險待遇的申領
生育保險如何報銷需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結(jié)束回到工作崗位后到區(qū)保險處申報生育保險待遇,申報時應提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有編號)原件、復印件,嬰兒出生醫(yī)學證明原件、復印件及醫(yī)療費發(fā)票,剖腹產(chǎn)還需提供醫(yī)院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計劃生育服務手冊》(手冊中應有服務編號)原件、復印件,診斷書、門診病歷原件復印件以及醫(yī)療費發(fā)票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用,按照城鎮(zhèn)職工基本的有關規(guī)定辦理。
注:女職工生育暫不設定點醫(yī)院。
三、生育保險金計算辦法:
生育保險金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費補貼
其中,生育生活津貼=繳費基數(shù)產(chǎn)假時間,生育醫(yī)療費補貼是統(tǒng)一的3000元。
繳費基數(shù)每個人都不一樣的,按照繳納的醫(yī)療保險基數(shù)算的,有上限的,上限好像是7300多一個月,就是最多也就是大概7300*4.5+3000(醫(yī)療補貼)。
產(chǎn)假時間,正常是3個月,分娩后1個月
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