一、生育保險(xiǎn)待遇:參加生育保險(xiǎn)的女職工按計(jì)劃生育政策生育或者墮胎,享受生育保險(xiǎn)政策:1、生育產(chǎn)假,女職工生育或流產(chǎn),按國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假,女職工生育產(chǎn)假為90天,剖腹產(chǎn)的增加15天;女職工生育多胞胎的,每生育一嬰,增加產(chǎn)假15天;屬晚育的,增加產(chǎn)假60天。女職工懷孕不滿2個(gè)月流產(chǎn)的,產(chǎn)假15天;懷孕2個(gè)月(含2個(gè)月)不滿4月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;懷孕滿4個(gè)月(含4個(gè)月)以上流產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。
2、生育津貼,在規(guī)定的產(chǎn)假期間,女職工享有出生津貼,出生津貼是根據(jù)去年職工的平均工資基數(shù)計(jì)算的。公式是:出生津貼=去年平均雇員工資基數(shù)/30*和產(chǎn)假天數(shù)。
3、生育醫(yī)療費(fèi),如何報(bào)銷生育保險(xiǎn)需要對(duì)我國(guó)的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額管理。無(wú)論育齡期工人實(shí)際支付多少費(fèi)用,報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額是固定的。定額標(biāo)準(zhǔn)為:自然分娩1200元,剖宮產(chǎn)3000元,每胎多胎200元,人工流產(chǎn)84元,引產(chǎn)252元。
二、女職工如何申領(lǐng)生育保險(xiǎn)費(fèi)
1、領(lǐng)取生育保險(xiǎn)待遇的條件
參加生育保險(xiǎn)并符合國(guó)家計(jì)劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的可享受生育保險(xiǎn)待遇。
2、生育保險(xiǎn)待遇的申領(lǐng)
生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結(jié)束回到工作崗位后到區(qū)保險(xiǎn)處申報(bào)生育保險(xiǎn)待遇,申報(bào)時(shí)應(yīng)提供《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(手冊(cè)中應(yīng)有編號(hào))原件、復(fù)印件,嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,剖腹產(chǎn)還需提供醫(yī)院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》(手冊(cè)中應(yīng)有服務(wù)編號(hào))原件、復(fù)印件,診斷書(shū)、門診病歷原件復(fù)印件以及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照城鎮(zhèn)職工基本的有關(guān)規(guī)定辦理。
注:女職工生育暫不設(shè)定點(diǎn)醫(yī)院。
三、生育保險(xiǎn)金計(jì)算辦法:
生育保險(xiǎn)金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼
其中,生育生活津貼=繳費(fèi)基數(shù)產(chǎn)假時(shí)間,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼是統(tǒng)一的3000元。
繳費(fèi)基數(shù)每個(gè)人都不一樣的,按照繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)基數(shù)算的,有上限的,上限好像是7300多一個(gè)月,就是最多也就是大概7300*4.5+3000(醫(yī)療補(bǔ)貼)。
產(chǎn)假時(shí)間,正常是3個(gè)月,分娩后1個(gè)月
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