重病保險正在推廣,但許多問題逐漸暴露出來。我想給我的兒子一個幼兒園的補充醫(yī)療保險,但我不知道該去哪里。幾天前,王先生打電話給《每日新聞熱線》尋求我們的幫助。經(jīng)了解得知,牡丹江市的大病保險拒保個人投保的兒童,目前只服務(wù)于學(xué)校和大型幼兒園等團體客戶。
據(jù)王先生介紹,他剛到幼兒園的兒子那里,已經(jīng)辦理了城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險。他還想給兒子一個補充醫(yī)療保險。據(jù)說,這項補充保險涵蓋了更多的疾病和更大的報銷比例,但它不知道在哪里投保。9月6日,我們與市醫(yī)保局城鎮(zhèn)居民科負(fù)責(zé)人佟欣取得了聯(lián)系。他介紹說,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險年度最高報銷限額6萬元,如果再參加學(xué)生兒童補充醫(yī)療保險,投保的學(xué)生兒童可以在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上再享受到三項權(quán)益:因意外傷害門診治療的,最高可報銷1萬元;因意外傷害住院治療的,最高報銷額度為3萬元;因疾病住院的,最高可報銷6萬元。在規(guī)定的醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi),基本醫(yī)療保險可報銷80%的醫(yī)藥費,學(xué)生兒童補充醫(yī)療保險還可以報銷剩余20%醫(yī)藥費的80%,使報銷比例提高到醫(yī)藥費總額的96%.
據(jù)了解,基本醫(yī)療保險只需辦理兒童和兒童補充保險,支付30元的補充醫(yī)療保險費,享受雙職工醫(yī)療保險待遇。但牡丹江市的學(xué)生兒童補充醫(yī)療保險主要由兩家保險公司承保,主要針對在校學(xué)生,而且只接受個別大型幼兒園的團體投保,大病保險拒保中小幼兒園及兒童個人。
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