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醫(yī)保逾期三月不繳費將面臨等待期,遇急病報銷難

來自廣州一所技校的16歲學(xué)生小梁今年九月剛?cè)雽W(xué)。上個月,小梁被發(fā)現(xiàn)患有腮腺癌,急需住院治療。甚至在他入院的時候,他發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險賬戶凍結(jié)了。

對于小梁的情況,我們一起來看看相關(guān)的工作人員怎么說,據(jù)收治小梁的廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦主任容毓介紹,他們在得知小梁的遭遇后馬上建議他與學(xué)校聯(lián)系,查詢醫(yī)保繳費的情況。容毓告訴記者,按照廣州的醫(yī)保政策,在校大中專學(xué)生,每年由學(xué)校統(tǒng)一代繳參保費用,由于醫(yī)保繳費期通常是每年的7月~8月,但新生入學(xué)繳費往往已經(jīng)是9月以后,因此醫(yī)保中心規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中的在校大中專學(xué)生,只要在每年的11月30日前遞交參保登記資料,相關(guān)參保學(xué)生即可從9月1日起追溯待遇。

與小梁的情況一樣,如果學(xué)校在今年11月30日之前注冊了學(xué)生,9月1日以后被保險人的醫(yī)療費用可以追溯到報銷的費用,只要保費支付給賬戶。但相反,如果學(xué)校在11月30日前都沒有為學(xué)生辦理登記手續(xù),那么小梁就要等醫(yī)保費到賬后次月才能開始享受醫(yī)保待遇,而且這之前費用都無法報銷了。

逾期三月不繳費將面臨等待期

事實上,像小梁這種明明參加了醫(yī)保,但到了關(guān)鍵時候才發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)??さ那闆r并不鮮見。

容毓告訴記者,例如城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中的靈活就業(yè)人群,像個體戶,如果他們忘記在指定期限內(nèi)繳納保費,而且逾期三個月,那就會面臨一個等待期的問題。今年56歲的個體戶陳姨,上個月發(fā)現(xiàn)得了乳腺癌,而當(dāng)她用醫(yī)??ㄞk理入院手續(xù)時才發(fā)現(xiàn),醫(yī)保卡被凍結(jié)了。經(jīng)查,她恰恰在今年忘記了繳納保費,而且逾期超過三個月。

因此,醫(yī)保辦公室負責(zé)人提醒廣大市民,即使持有醫(yī)療保險卡,也要注意卡的支付狀況。例如,許多城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險申請人選擇銀行付款方式,但不認為一切都可以給銀行。我們就碰到過有病人給小孩參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,并辦理了銀行轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù),但由于統(tǒng)出了故障,一直沒有劃賬,但這個粗心的家長卻一直沒有發(fā)現(xiàn)。同樣也是到孩子得了重病要住院了,一刷醫(yī)保卡才知道賬戶被凍結(jié)了。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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