來(lái)自廣州一所技校的16歲學(xué)生小梁今年九月剛?cè)雽W(xué)。上個(gè)月,小梁被發(fā)現(xiàn)患有腮腺癌,急需住院治療。甚至在他入院的時(shí)候,他發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶凍結(jié)了。
對(duì)于小梁的情況,我們一起來(lái)看看相關(guān)的工作人員怎么說(shuō),據(jù)收治小梁的廣州醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)保辦主任容毓介紹,他們?cè)诘弥×旱脑庥龊篑R上建議他與學(xué)校聯(lián)系,查詢醫(yī)保繳費(fèi)的情況。容毓告訴記者,按照廣州的醫(yī)保政策,在校大中專學(xué)生,每年由學(xué)校統(tǒng)一代繳參保費(fèi)用,由于醫(yī)保繳費(fèi)期通常是每年的7月~8月,但新生入學(xué)繳費(fèi)往往已經(jīng)是9月以后,因此醫(yī)保中心規(guī)定,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中的在校大中專學(xué)生,只要在每年的11月30日前遞交參保登記資料,相關(guān)參保學(xué)生即可從9月1日起追溯待遇。
與小梁的情況一樣,如果學(xué)校在今年11月30日之前注冊(cè)了學(xué)生,9月1日以后被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用可以追溯到報(bào)銷的費(fèi)用,只要保費(fèi)支付給賬戶。但相反,如果學(xué)校在11月30日前都沒有為學(xué)生辦理登記手續(xù),那么小梁就要等醫(yī)保費(fèi)到賬后次月才能開始享受醫(yī)保待遇,而且這之前費(fèi)用都無(wú)法報(bào)銷了。
逾期三月不繳費(fèi)將面臨等待期
事實(shí)上,像小梁這種明明參加了醫(yī)保,但到了關(guān)鍵時(shí)候才發(fā)現(xiàn)自己的醫(yī)??さ那闆r并不鮮見。
容毓告訴記者,例如城鎮(zhèn)居民醫(yī)保中的靈活就業(yè)人群,像個(gè)體戶,如果他們忘記在指定期限內(nèi)繳納保費(fèi),而且逾期三個(gè)月,那就會(huì)面臨一個(gè)等待期的問(wèn)題。今年56歲的個(gè)體戶陳姨,上個(gè)月發(fā)現(xiàn)得了乳腺癌,而當(dāng)她用醫(yī)保卡辦理入院手續(xù)時(shí)才發(fā)現(xiàn),醫(yī)??ū粌鼋Y(jié)了。經(jīng)查,她恰恰在今年忘記了繳納保費(fèi),而且逾期超過(guò)三個(gè)月。
因此,醫(yī)保辦公室負(fù)責(zé)人提醒廣大市民,即使持有醫(yī)療保險(xiǎn)卡,也要注意卡的支付狀況。例如,許多城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)人選擇銀行付款方式,但不認(rèn)為一切都可以給銀行。我們就碰到過(guò)有病人給小孩參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,并辦理了銀行轉(zhuǎn)賬業(yè)務(wù),但由于統(tǒng)出了故障,一直沒有劃賬,但這個(gè)粗心的家長(zhǎng)卻一直沒有發(fā)現(xiàn)。同樣也是到孩子得了重病要住院了,一刷醫(yī)??ú胖蕾~戶被凍結(jié)了。
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