日前，市民錢小姐聽說有人投保了意外傷害保險后在手術時死亡卻沒有獲賠，感到很納悶。錢小姐說，她也投保了一份意外傷害險，在她的概念中，像這類手術過程中意外死亡的情況應該能獲得意外傷害保險賠償，她想知道為什么沒賠。
聽說那個人投保了一款意外傷害保險，保險金額為10萬元，保險期限為3年。之后，他被查出患有急性化膿性梗阻膽管炎，因病情嚴重，醫(yī)生建議他手術治療，沒想到在進行手術時，他突然出現(xiàn)了心跳加速、呼吸驟停等癥狀，雖然采取了各種緊急救助措施，但還是因醫(yī)治無效死亡。據(jù)錢小姐闡述，事后保險公司稱這種情況不屬于遭受意外傷害死亡，而是屬于疾病手術過程中的意外死亡，因此不予賠付。
保險公司的理由是，他進行手術是因為自己患上了重病，而并不是因為發(fā)生意外傷害，并且進行手術治療也是通過本人同意的，也就是說在進行手術前他已經(jīng)知道進行手術治療有一定的風險，而且他死亡的原因并不屬于意外傷害的近因，也就是說，手術過程中出現(xiàn)的意外并不是意外傷害。所以，保險公司不能賠付。
對此保險專家稱，保險公司意外險的理賠并不是針對所有的意外，達到理賠范圍必須同時滿足三個條件。第一，被保人在保險期內受到意外傷害。第二，被保人嚴重受傷或死亡。第三，意外傷害是造成被保人嚴重受傷或死亡的直接原因。三項條件缺少一條，保險公司都可免賠。
從錢小姐闡述的案例看，那個人的死亡并不完全符合保險公司所提出的意外死亡條件，所以他的家屬拿不到保險公司的理賠金也是情理之中的事。
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