職工重大疾病保險簡稱重疾險,職工重大疾病團體互助保險推出以來,受到了職工和社會各界的廣泛關(guān)注。參加該項職工重大疾病保險計劃的職工若患有腎功能衰竭、惡性腫瘤等6類疾病,或接受心臟瓣膜置換等5類重大手術(shù)時,最高可獲得兩萬元的賠付金額。
根據(jù)這項職工重大疾病保險計劃,職工交納198元保費可購買一份為期3年的保險,保險金額為1萬元,每人最多可投保2份。參保職工若被北京市二級以上醫(yī)院診斷為腎功能衰竭、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、肝功能衰竭、急性腦?;蚰X溢血、急性心梗,或必須接受心臟瓣膜置換手術(shù)、冠狀動脈旁路手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤手術(shù)、重大器官移植、主動脈手術(shù)的,不論醫(yī)療實際所需費用多少,統(tǒng)一由中國職工保險互助會按每份保險1萬元的標準賠付。
另外,在免賠方面,職工若是首次投保職工重大疾病保險,自保單生效日后的120天內(nèi),被保險人首次確診患上述重大疾病,將不能得到賠付。而被保險人在投保時有隱瞞病史、偽造或篡改病史以及其他欺詐、作弊行為;或被醫(yī)療機構(gòu)誤診為保險范圍內(nèi)的重大疾病;或因酗酒、自殺等故意行為或者違法犯罪行為導致疾病等,不在該保險賠付范圍之內(nèi)。
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