基本醫(yī)療是指職工在患病時,能得到目前所提供給他的、能支付得起的、適宜的醫(yī)療技術(shù)。醫(yī)學(xué)診療技術(shù)是不斷發(fā)展的,一些高新技術(shù)和藥品往往需要支付高額費用。如果經(jīng)濟條件不允許,而又確定了過高的保障水平,勢必造成醫(yī)療保險基金超支“出險”,使醫(yī)療保險制度無法運行,結(jié)果是廣大職工得不到基本醫(yī)療保障。確定醫(yī)療保險的保障水平,有多種可選擇的目標(biāo):
(l)保障全部醫(yī)療需求;(2)保障大部分醫(yī)療需求;(3)保障既定的醫(yī)療需求;(4)保障基本醫(yī)療需求。把“保障基本醫(yī)療需求”作為確定醫(yī)療保險保障水平的目標(biāo),首先是依據(jù)處于社會主義初級階段的基本國情——人口多,經(jīng)濟發(fā)展落后,沒有滿足更高需求的經(jīng)濟能力;
其次是借鑒了福利國家的教訓(xùn)—福利的剛性原則和泛福利政策造成了沉重的財政負(fù)擔(dān);同時也總結(jié)了我國醫(yī)療保險發(fā)展的歷史經(jīng)驗——過高的保障水平承諾實際上無法實現(xiàn)。
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