對于建立大病醫(yī)保體系，據(jù)梁冰介紹，參保人住院或特定門診發(fā)生的符合有關(guān)規(guī)定的基本醫(yī)療費用，在享受基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險報銷的基礎(chǔ)上，達到大病保險起付標準的，再按大病保險有關(guān)規(guī)定再給予報銷。且大病保險資金是直接從基本醫(yī)療保險上年或歷年結(jié)余基金中劃轉(zhuǎn)，參保單位和參保人不再另行繳費，最高支付限額定為30萬元。

具體標準是參保人年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費用(含住院和特定門診費用)累計超過大病保險起付標準(3.5萬元)以上的部分，由大病保險資金在最高支付限額30萬以內(nèi)按分段比例支付超過起付標準，不足或等于10萬元的合規(guī)醫(yī)療費用，支付60%；超過10萬元的合規(guī)醫(yī)療費用，支付70%。實施大病保險后，東莞市參保人享受基本醫(yī)療保險待遇和大病保險待遇年度最高可達50萬元，為大病參?；颊咛峁┲W(wǎng)托底的服務(wù)保障機制。梁冰說。

東莞是用較低的繳費撬動較高的待遇水平，東莞參保人的繳費很低，是全省收費水平最低的。梁冰表示，東莞有600多萬人參加基本險，按照上年度全市職工月平均工資(2138元)的3%繳費，為了給企業(yè)減負，我們已將3%降為2.5%，其中0.2%為財政補助，0.5%為個人繳費，1.8%企業(yè)負擔(dān)。這也就意味著，基本險參保人個人每年僅需交128.3元，即可享受50萬元的醫(yī)保待遇。