對(duì)于建立大病醫(yī)保體系，據(jù)梁冰介紹，參保人住院或特定門診發(fā)生的符合有關(guān)規(guī)定的基本醫(yī)療費(fèi)用，在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上，達(dá)到大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的，再按大病保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定再給予報(bào)銷。且大病保險(xiǎn)資金是直接從基本醫(yī)療保險(xiǎn)上年或歷年結(jié)余基金中劃轉(zhuǎn)，參保單位和參保人不再另行繳費(fèi)，最高支付限額定為30萬元。

具體標(biāo)準(zhǔn)是參保人年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(含住院和特定門診費(fèi)用)累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(3.5萬元)以上的部分，由大病保險(xiǎn)資金在最高支付限額30萬以內(nèi)按分段比例支付超過起付標(biāo)準(zhǔn)，不足或等于10萬元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，支付60%；超過10萬元的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，支付70%。實(shí)施大病保險(xiǎn)后，東莞市參保人享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和大病保險(xiǎn)待遇年度最高可達(dá)50萬元，為大病參?；颊咛峁┲W(wǎng)托底的服務(wù)保障機(jī)制。梁冰說。

東莞是用較低的繳費(fèi)撬動(dòng)較高的待遇水平，東莞參保人的繳費(fèi)很低，是全省收費(fèi)水平最低的。梁冰表示，東莞有600多萬人參加基本險(xiǎn)，按照上年度全市職工月平均工資(2138元)的3%繳費(fèi)，為了給企業(yè)減負(fù)，我們已將3%降為2.5%，其中0.2%為財(cái)政補(bǔ)助，0.5%為個(gè)人繳費(fèi)，1.8%企業(yè)負(fù)擔(dān)。這也就意味著，基本險(xiǎn)參保人個(gè)人每年僅需交128.3元，即可享受50萬元的醫(yī)保待遇。