近年來(lái)，作為醫(yī)療保險(xiǎn)的重大保險(xiǎn)，重大疾病保險(xiǎn)已成為人們投保時(shí)的首選保險(xiǎn)，但許多消費(fèi)者認(rèn)為嚴(yán)重的疾病保險(xiǎn)不能保證死亡，難以索賠。保監(jiān)會(huì)《健康保險(xiǎn)管理辦法》規(guī)定，健康保險(xiǎn)合同生效后，被保險(xiǎn)人根據(jù)通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)被確診疾病的，保險(xiǎn)公司不得以該診斷標(biāo)準(zhǔn)與保險(xiǎn)合同約定不符為理由拒絕給付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō)，這個(gè)規(guī)定從根本上解決了關(guān)于保險(xiǎn)病種界定方面的爭(zhēng)議，保護(hù)了消費(fèi)者的權(quán)益，規(guī)范了重大疾病的處理原則。同時(shí)，消費(fèi)者在重疾險(xiǎn)理賠時(shí)還需要注意以下幾個(gè)方面。

首先，醫(yī)院需要確認(rèn)。保險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō)，當(dāng)被保險(xiǎn)人認(rèn)為他們身體狀況有嚴(yán)重疾病的跡象時(shí)，他們通常會(huì)到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院咨詢(xún)。在求診過(guò)程中，醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷，得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會(huì)有確診書(shū)，而確診書(shū)是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。

第二，及時(shí)報(bào)告案件。保險(xiǎn)專(zhuān)家說(shuō)，被保險(xiǎn)人被診斷出患有嚴(yán)重疾病后，有必要檢查保險(xiǎn)單，看看是否是政策中規(guī)定的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本上由被保險(xiǎn)人投保。接下來(lái)，被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后，就會(huì)啟動(dòng)理賠程序，進(jìn)行理賠。

最后準(zhǔn)備索賠信息。保險(xiǎn)提醒，病情嚴(yán)重的保險(xiǎn)理賠一般需要以下材料：一、診斷證、門(mén)診病歷、出院總結(jié)、住院總結(jié)，在多家醫(yī)院提供多個(gè)醫(yī)院診斷證明；二是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單；三是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告，這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。