在醫(yī)療保險卡丟失、未使用損害的情況下,參加基本醫(yī)療保險的人往往認為在此期間產生的醫(yī)療費用不能報銷。事實上,事實并非如此。無論是因為醫(yī)療保險卡,都沒有信用卡,還是因為其他原因產生小額零星的醫(yī)療費用,只要符合醫(yī)療保險報銷條件的,市民們都可以攜帶相關資料去往社保局報銷。
一、小額醫(yī)療費用報銷范圍:1。城市醫(yī)療機構的醫(yī)療費用、城市醫(yī)療費、醫(yī)療費、社會保障卡或者醫(yī)療保險卡,以及本市醫(yī)療服務丟失或者喪失時的緊急醫(yī)療費用。
2、其他省市醫(yī)療保險參保人員在居民區(qū)的門診和急診醫(yī)療費用、急診觀察室觀察和住院費用。
二、證件和資料:
1、申請門急診醫(yī)療費報銷,參保人應攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、社??ɑ蜥t(yī)???、門診醫(yī)療費專用收據(jù)、急診醫(yī)療費專用收據(jù)、相關病史資料及復印件、門急診就醫(yī)記錄冊急診附頁及復印件(就醫(yī)關系為本市的人員在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費)。如醫(yī)??▓髶p,還需提供醫(yī)療保險卡損壞告知單。
2、申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷,參保人應提供醫(yī)療費專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費清單)及復印件、出院(觀)小結及復印件。
3、申請辦理門診大病醫(yī)療費零星報銷,參保人應提供門診醫(yī)療費專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復印件,相關檢查報告及復印件。
4、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
三、辦理
參保人應按規(guī)定攜帶相關證件、資料至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務點申請辦理醫(yī)療費零星報銷手續(xù)。
四、支付方式
申請報銷的醫(yī)療費采用銀行卡方式進行支付。
五、就診醫(yī)院的范圍
1、就醫(yī)關系在外省市的參保人,應當至當?shù)蒯t(yī)療保險的定點醫(yī)院就醫(yī);當?shù)匚磳嵭嗅t(yī)療保險的,可以到當?shù)匦l(wèi)生行政部門批準成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)。
2、就醫(yī)關系在本市的參保人在外省市發(fā)生急診醫(yī)療的,按照上述規(guī)定執(zhí)行。
六、醫(yī)療費用的范圍
1、參保人按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用的零星報銷,應按本市基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務設施和用藥范圍的規(guī)定執(zhí)行。能夠提供當?shù)蒯t(yī)療保險有關規(guī)定的,可參照當?shù)氐挠嘘P規(guī)定,但申請報銷不得同時參照兩個地區(qū)的規(guī)定。
2、醫(yī)療費用報銷時,按照醫(yī)療保險年度的有關標準,進行個人賬戶資金的扣除、門的自負區(qū)間和緊急情況的標準、住院標準和最高限額的支付,在收到醫(yī)療費用的特殊日期。
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