在醫(yī)療保險(xiǎn)卡丟失、未使用損害的情況下,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人往往認(rèn)為在此期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不能報(bào)銷。事實(shí)上,事實(shí)并非如此。無(wú)論是因?yàn)獒t(yī)療保險(xiǎn)卡,都沒有信用卡,還是因?yàn)槠渌虍a(chǎn)生小額零星的醫(yī)療費(fèi)用,只要符合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷條件的,市民們都可以攜帶相關(guān)資料去往社保局報(bào)銷。
一、小額醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍:1。城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用、城市醫(yī)療費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、社會(huì)保障卡或者醫(yī)療保險(xiǎn)卡,以及本市醫(yī)療服務(wù)丟失或者喪失時(shí)的緊急醫(yī)療費(fèi)用。
2、其他省市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在居民區(qū)的門診和急診醫(yī)療費(fèi)用、急診觀察室觀察和住院費(fèi)用。
二、證件和資料:
1、申請(qǐng)門急診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷,參保人應(yīng)攜帶有效證件(身份證、戶口簿等)、社??ɑ蜥t(yī)???、門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、急診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、相關(guān)病史資料及復(fù)印件、門急診就醫(yī)記錄冊(cè)急診附頁(yè)及復(fù)印件(就醫(yī)關(guān)系為本市的人員在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi))。如醫(yī)??▓?bào)損,還需提供醫(yī)療保險(xiǎn)卡損壞告知單。
2、申請(qǐng)住院及急診觀察室留院觀察費(fèi)用報(bào)銷,參保人應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、住院期間的醫(yī)療費(fèi)用清單(急診觀察室留院觀察醫(yī)療費(fèi)清單)及復(fù)印件、出院(觀)小結(jié)及復(fù)印件。
3、申請(qǐng)辦理門診大病醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷,參保人應(yīng)提供門診醫(yī)療費(fèi)專用收據(jù)、疾病診斷證明書及復(fù)印件,相關(guān)檢查報(bào)告及復(fù)印件。
4、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
三、辦理
參保人應(yīng)按規(guī)定攜帶相關(guān)證件、資料至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心或服務(wù)點(diǎn)申請(qǐng)辦理醫(yī)療費(fèi)零星報(bào)銷手續(xù)。
四、支付方式
申請(qǐng)報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)采用銀行卡方式進(jìn)行支付。
五、就診醫(yī)院的范圍
1、就醫(yī)關(guān)系在外省市的參保人,應(yīng)當(dāng)至當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī);當(dāng)?shù)匚磳?shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的,可以到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就醫(yī)。
2、就醫(yī)關(guān)系在本市的參保人在外省市發(fā)生急診醫(yī)療的,按照上述規(guī)定執(zhí)行。
六、醫(yī)療費(fèi)用的范圍
1、參保人按規(guī)定在外省市就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的零星報(bào)銷,應(yīng)按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和用藥范圍的規(guī)定執(zhí)行。能夠提供當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的,可參照當(dāng)?shù)氐挠嘘P(guān)規(guī)定,但申請(qǐng)報(bào)銷不得同時(shí)參照兩個(gè)地區(qū)的規(guī)定。
2、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí),按照醫(yī)療保險(xiǎn)年度的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行個(gè)人賬戶資金的扣除、門的自負(fù)區(qū)間和緊急情況的標(biāo)準(zhǔn)、住院標(biāo)準(zhǔn)和最高限額的支付,在收到醫(yī)療費(fèi)用的特殊日期。
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