張女士為當(dāng)?shù)匾患冶kU(xiǎn)公司投保了3的住院醫(yī)療保險(xiǎn)。不幸的是,經(jīng)過幾天的保險(xiǎn),張女士在本月的8天被當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司指定的醫(yī)院收治。她覺得很幸運(yùn),她想,但幸運(yùn)的是,她剛剛在醫(yī)院取出了三份醫(yī)療保險(xiǎn),否則她不知道要花多少錢。
但是當(dāng)她把住院病人的信息告訴保險(xiǎn)公司時(shí),她沒有想到,她感到失望的是,保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)告訴她,盡管她已經(jīng)為她的住院保險(xiǎn)投保了,但保險(xiǎn)公司不會(huì)給她醫(yī)療賠償。理由是她在觀察期間發(fā)生了保險(xiǎn)事故,所以保險(xiǎn)公司沒有補(bǔ)償。
張女士感到非常沮喪和非常奇怪:保險(xiǎn)的有效日是每月1天,而在這個(gè)月的8天只有醫(yī)院。保險(xiǎn)公司為什么拒絕賠償因?yàn)樗怯^察期?
對(duì)于多數(shù)投保醫(yī)療險(xiǎn)的人來說,對(duì)于保險(xiǎn)公司的這種拒賠都會(huì)同張女士一樣感到納悶,其實(shí),這并不應(yīng)感到奇怪,而保險(xiǎn)公司的做法也是完全正確的。
觀察期有何作用?
因?yàn)?每家保險(xiǎn)公司在審核了被保險(xiǎn)人的健康資料、同意接受投保以后,一般都要經(jīng)過一個(gè)合理期限,這才會(huì)受理理賠,其目的是防止一些不作為的人的有意騙保。這個(gè)過程便是保險(xiǎn)所謂的觀察期,也稱等待期。
一般來說,觀察期是重大疾病險(xiǎn)和疾病醫(yī)療險(xiǎn)所特有的一個(gè)期限,任何保險(xiǎn)公司對(duì)上述保險(xiǎn)產(chǎn)品都有規(guī)定,只是時(shí)間不一樣而已。正常說來,疾病住院險(xiǎn)是30天,女性疾病與某些特定疾病是120天,重大疾病險(xiǎn)是90天。只要被保險(xiǎn)人在超過這個(gè)特定期限時(shí),才會(huì)得到保險(xiǎn)公司的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠,這一點(diǎn)投保人一定要明白。
當(dāng)然,保險(xiǎn)公司觀察期的設(shè)立并不是保險(xiǎn)公司為自己增加一個(gè)拒絕理賠的理由,而是為了能夠更大限度上保護(hù)更多投保人和被保險(xiǎn)人的利益。
有少數(shù)人喜歡在身體健康時(shí)拒絕保險(xiǎn),當(dāng)身體出現(xiàn)一點(diǎn)問題時(shí),趕快找保險(xiǎn)公司投保。如果保險(xiǎn)公司理賠了,就損害了其他誠(chéng)信投保人的利益。
因此,對(duì)于那些缺乏誠(chéng)信的人,他們?cè)谕侗at(yī)療保險(xiǎn)時(shí)不打算聰明。當(dāng)他們發(fā)現(xiàn)他們的身體不同時(shí),他們只會(huì)被保險(xiǎn)公司投保,同時(shí),他們還警告那些想投資醫(yī)療保險(xiǎn)的人,如果他們想投資醫(yī)療保險(xiǎn),就應(yīng)該及早采取行動(dòng),以讓自己的醫(yī)療險(xiǎn)真正起到保障自己醫(yī)療費(fèi)用的保障器,不要因投保較晚,而把自己的醫(yī)療保險(xiǎn)理賠困在觀察期內(nèi),使自己有苦難言。
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