社會保障醫(yī)療保險只是基本保障,對一些重大疾病是困難的。專家建議公立和私立聯(lián)合購買重大疾病的醫(yī)療保險。當你年輕的時候,用健康來換錢,當你老了,用金錢來改變健康,這句話告訴很多白領在壓力下拼命工作。由于現(xiàn)階段完善的醫(yī)療保障制度尚未建立,處于亞健康狀態(tài)的人們,一旦得了大病,便有可能令自己的辛苦儲蓄灰飛煙滅??床‰y,看病貴,已不是低收入者才會遇到的問題,衣著光鮮,每天出入寫字樓的白領,也期待著醫(yī)療保障能加強。近日,國家新醫(yī)改方案(征求意見稿)征求意見工作正式結束,共有35260條意見擺放在了相關部委的辦公桌上。年輕人通過網(wǎng)絡發(fā)表的意見占了意見總數(shù)的97%。在這些意見中,關于完善醫(yī)療保障體系建設的意見占總數(shù)的25.9%。
徐女士是上海一家大型國有企業(yè)的經(jīng)理,他有一個令人羨慕的幸福家庭。丈夫是單位中的技術骨干。這個五歲的兒子活潑可愛。兩年前,這對夫婦在靜安區(qū)一所重點小學附近買了一套100平方米的按揭房,主要是為了孩子明年入學。一家人生活得有滋有味,按照兩人制訂的家庭規(guī)劃藍圖,今年應該能開上汽車。
但人不如天,從來沒想過,一個單位在年初的例行體檢中,徐的家庭計劃完全打亂了。徐女士三十歲,在體檢中被診斷出患有乳腺癌,雖然夫婦倆這些年已有一定的積蓄,徐女士的單位也按照政府規(guī)定足額繳納四金,還給員工買了一份普通的商業(yè)醫(yī)療保險,可這些錢比起龐大的醫(yī)療費,只是杯水車薪在做了* 切除手術后,淋巴結轉移仍須堅持后期治療。當時醫(yī)生給的建議是,社會醫(yī)療保險范疇的藥是基礎藥物,效果差、副作用大;進口藥效果好、副作用小,但是價格高并且須自費。
一旦得了病,什么都可以省,唯有治療費不可省,徐女士選擇了用進口藥品。除去手術費,在后期治療中又花去了約24萬,分別用在6次化療,每次1.5萬元,6次基因治療,每次2.5萬元,但是單位按社會醫(yī)療保險繳納的保費,只有2萬來元能報銷。癌癥是惡性腫瘤,是重大疾病,在普通商業(yè)醫(yī)療保險的免責范圍。
積蓄花得差不多了,家庭計劃也打亂了,后期療養(yǎng)費還是個無底洞。一直覺得自己健健康康,單位的醫(yī)保也交的挺多,還有商業(yè)醫(yī)療險,想著每個月要還的那筆房屋按揭,就沒想到再給自己買份大病醫(yī)保險,真是悔不當初。徐太太懊惱不已。
現(xiàn)狀許多公司缺乏配套商業(yè)保險
滬上大部分公司企業(yè)都會為員工繳納四金,效益好的會給員工購買普通的商業(yè)醫(yī)療保險作為獎金。效益不特別好的企業(yè)都不會為員工購買商業(yè)保險。不少年輕白領都得自己沒病沒痛,只想存錢趕快買房。事實上,對于日益高漲的醫(yī)療費用,這些社會醫(yī)保并不能抵御多大風險?,F(xiàn)有社會醫(yī)療保險提供的是低水平,廣覆蓋的醫(yī)療保障,對一些多發(fā)病、常見病提供的保障很有效;而對于慢性病及重大疾病,醫(yī)保藥物目錄過于狹窄,許多效果好的新藥進口藥被排除在醫(yī)保范圍之外。
基本醫(yī)療保障只能是保而不是包。保即有一個基本的保障,超出部分主要應通過商業(yè)保險解決。不同的保險公司保障疾病的范圍不同,保費也不一樣,而國企單位購買最多的普通商業(yè)保險通常能保障的范圍較小,重大疾病一般不在其承保范圍。
專家建議公私合買大病醫(yī)療保險
今年4月1日起,上海城保新人(2001年1月1日以后參加工作的參保人員)醫(yī)保待遇適當提高,門急診醫(yī)療費在個人賬戶用完后,先由個人自負1500元,超過部分由醫(yī)保支付50%。而原《城保辦法》規(guī)定,城保新人在職期間,門急診醫(yī)療費用在個人醫(yī)療賬戶用完后,需要個人全部自負。
普通小問題,四金支付社會醫(yī)療保險其實可以承擔。但是,面對嚴重的疾病,醫(yī)療保險的成本似乎被延長了,我們需要改善商業(yè)衛(wèi)生保健,但該公司提供的這一點非常少。我知道,大病每月的醫(yī)療保險支付不是很高。如果企業(yè)支付一點點,員工支付一點,每個人都可以負擔得起。徐女士的話代表了許多員工的愿望。
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