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旅游保險責任:

意外身故保險金

被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內身故的,本公司按意外傷害保險金額給付“意外身故保險金”,保險責任終止。

急性病身故保險金

被保險人因患急性病,并自急性病發(fā)作之日起三十日內身故的,保險公司按急性病身故保險金額給付保險金,保險責任終止。

意外殘疾保險金

被保險人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內造成本合同所附殘疾程度與給付比例表所列殘疾程度之一者,保險公司按該表所列比例乘以意外傷害保險金額給付意外殘疾保險金。如治療仍未結束的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害事故造成殘疾程度與給付比例表所列殘疾程度兩項以上者,本公司給付各對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,僅給付一項殘疾保險金;若殘疾項目所屬殘疾等級不同時,給付較嚴重項目的殘疾保險金。意外傷害事故導致的殘疾合并前次殘疾可領較嚴重項目殘疾保險金者,按較嚴重項目標準給付,但前次已給付的殘疾保險金(投保前已患或因責任免除事項所致殘疾程度與給付比例表所列的殘疾視為已給付殘疾保險金)應予以扣除。意外身故及意外殘疾保險金的累計給付金額以意外傷害保險金額為限。

醫(yī)療保險金

被保險人因遭受意外傷害事故或急性病發(fā)作進行治療,保險公司就其實際支出的合理醫(yī)療費用超過人民幣100元部分給付醫(yī)療保險金,但累計給付金額以不超過醫(yī)療費保險金額為限。

遺體遣送費保險金

被保險人因遭受意外傷害事故或因急性病發(fā)作而致身故,并需進行死亡處理或遺體遣返的,保險公司就其實際支付的合理費用給付遺體遣送費保險金,但最高給付金額以不超過遺體遣送費保險金額為限。

被保險人因第三者造成傷害而引起的醫(yī)療費用或遺體遣送費用中依法由第三者承擔的部分,保險公司不負給付保險金責任。

旅游保險理賠事項:

當您在旅行期限,發(fā)生保險責任范圍內的保險事故,請第一時間撥打各保險公司的24小時救援電話或報案電話。

投保單的遞交

旅行險的投保單是理賠時必須要遞交的一份非常重要的資料。在理賠的時候都要逐一核對單上的保單編號、個人信息、有效期限、旅游目的地以及簽名。

病歷資料

境外旅行險理賠時,病歷是必須要提供的一項重要資料。在國外,如果沒有病歷本,也會有相關的診斷證明資料。

收據(jù)

收據(jù)是理賠資料中最重要的部分。只有交費之后,醫(yī)院才會給客戶開具相關的收據(jù),還應注意在遞交理賠資料之前,一定要核實收據(jù)是否為原件。

疾病理賠

境外旅行險對于疾病門診發(fā)生的費用也可以理賠。但是,在疾病的定義上,條款有一定的限制,(疾病)必須是在國外首發(fā)的,這一點在辦理理賠的時候要注意。

材料

申請旅游險理賠時需要如下材料:

1、《索賠申請書》

2、受益人的戶籍證明或身份證明;

3、被保險人的戶籍證明或身份證明;

4、保險人認可的傷殘鑒定機構出具的殘疾程度鑒定書;

5、醫(yī)院或本公司認可的其他醫(yī)療機構出具的醫(yī)療證明和醫(yī)療費用原始憑證;

6、被保險人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料;

7、公安部門或保險人認可的醫(yī)療機構出具的被保險人死亡證明;

8、如被保險人為宣告死亡,受益人須提供法院出具的宣告死亡證明文件;

9、被保險人的戶籍注銷證明;

10、受益人所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其他證明和資料。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。部分內容來源于網(wǎng)絡,僅供參考
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