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深圳醫(yī)??▓?bào)銷范圍,醫(yī)保卡怎么用?

在深圳醫(yī)??▓?bào)銷范圍是什么、如何使用醫(yī)??ǎ酷t(yī)??▽?duì)于在職職工來(lái)說(shuō),并不陌生,單位為其繳納了社保后,就會(huì)有一張醫(yī)???。關(guān)于醫(yī)??ǖ氖褂眉皥?bào)銷范圍,有些人還不是很清楚,本文為在深圳的參保人解答深圳醫(yī)??▓?bào)銷范圍、怎么用?

深圳醫(yī)??▓?bào)銷范圍:

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的在職人員,其住院期間的基本醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人自付10%;參加綜合醫(yī)療保險(xiǎn)的退休人員,其住院期間的基本醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付95%,個(gè)人自付5%,本辦法另有規(guī)定的除外。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人的門診基本醫(yī)療費(fèi)用和門診使用地方補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄的藥品、診療項(xiàng)目的費(fèi)用,由個(gè)人帳戶支付;個(gè)人帳戶不足支付的,其在醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)超過(guò)市上年度城鎮(zhèn)職工年平均工資10%以上的門診基本醫(yī)療費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付70%,個(gè)人自付30%。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔參保人門診時(shí),因病情需要并經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或者其授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后,在門診做大型醫(yī)療設(shè)備檢查或治療,其費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%。大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目和治療項(xiàng)目由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定。

參保人因病情需要,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),在做基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目中的診療時(shí),使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進(jìn)行人工器官的安裝或置換,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%;無(wú)國(guó)產(chǎn)普及型可比價(jià)格,按進(jìn)口普及型價(jià)格支付50%。特殊醫(yī)用材料、人工器官的范圍由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定。

參保人慢性腎功能衰竭門診透析,器官移植后門診用抗排斥藥,惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療,經(jīng)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)核準(zhǔn),其基本醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人自付10%。器官移植范圍由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定。

深圳醫(yī)??ㄔ趺从??

1、醫(yī)保分兩個(gè)帳戶,個(gè)人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來(lái)在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付

2、在就醫(yī)的時(shí)候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號(hào),該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷,在結(jié)帳的時(shí)候,該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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