為了減輕醫(yī)療費用負擔,提高嚴重疾病的安全水平,上海市政府實施了城鎮(zhèn)居民重大疾病保險。符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人承擔費用,并納入居民大病保險的支付范圍。居民大病保險基金應(yīng)報銷50%。其中,參加城市中小學(xué)生的居民和嬰幼兒住院互助基金應(yīng)從共同基金支付、剩余自費和50%的居民保險基金中扣除。
上海居民的大病保險支付范圍:居民患有以上重大疾病,在城市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu),符合城市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分(以下簡稱:以“自費”為例,納入居民大病保險支付模式后,居民的大病保險基金報銷50%。其中,參加城市中小學(xué)生的居民和嬰幼兒住院互助基金應(yīng)從共同基金支付、剩余自費和50%的居民保險基金中扣除。
上海市居民重大疾病保險報銷所需材料是哪些呢?我們一起來了解一下,上海市居民重大疾病保險報銷所需材料:(一)被保險居民(不包括高校學(xué)生)、1,身份證(其他身份證件未經(jīng)身份證)、“社會保障卡”。2、符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本保險報銷結(jié)算單;3、門急診病歷、住院小結(jié)、費用明細清單等有關(guān)資料;4、年度首次申請時需提供與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)家庭醫(yī)生建立簽約服務(wù)關(guān)系的協(xié)議書。5、如果委托他人辦理報銷事宜,被委托人在出具上述資料的同時,還必須出具被委托人的身份證。(二)高等院校在校學(xué)生,1、身份證(未領(lǐng)取身份證的提供其他有效身份證件)、學(xué)生證;2、醫(yī)療保障住院結(jié)算憑證;3、符合本市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本保險報銷結(jié)算單;4、門急診病歷、住院小結(jié)、費用明細清單等有關(guān)資料;5、如果委托他人辦理報銷事宜,被委托人在出具上述資料的同時,還必須出具被委托人的身份證。
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