今年41歲的魏先生為人壽保險公司購買了人壽保險20年,這是一項重大風(fēng)險,加上1年一年的醫(yī)療保險和7年的保險費。這個時期身體一直很好。今年3月,他因腎絞痛、血尿等疾病住院兩次。他被診斷為腎結(jié)石。出院后,他提出了索賠處理,并收到2347元的保險結(jié)算。令他吃驚的是,他還被告知尿路結(jié)石和并發(fā)癥將被排除。也就是說,這個病保險公司就不保了。魏先生很難接受保險公司明知他最擔(dān)心的就是這個病,卻二話沒說把責(zé)任給先免了?
魏先生額外的住院保險是1年的健康保險。一般來說,這種合同約定,在主要風(fēng)險期間,如果在審計后附加條件被更新,則在附加條件達到以后,附加責(zé)任將有效。由于魏先生在主要保險政策年內(nèi)患了一種疾病,對于下一個政策年,即使這一次不要求索賠,它也已經(jīng)成為有先例的參保人。因此,保險公司將根據(jù)當(dāng)前的健康狀況重新評估附加風(fēng)險的風(fēng)險,并以附加條件做出再保險決定,例如一個例子。排除泌尿系結(jié)石及并發(fā)癥。
保險續(xù)保是指原保險合同期滿后,投保人與保險人續(xù)簽的合同。它實質(zhì)上重新界定了雙方權(quán)利義務(wù)之間的關(guān)系。如何簽訂新合同首先取決于原合同是否包含續(xù)訂條款,如是否保證無條件續(xù)訂、保險費率是否恒定等。如果沒有規(guī)定,雙方應(yīng)就條款的其他內(nèi)容進行談判,達成協(xié)議后,將再次獲得成功。否則,將無法完成。一般情況下,保險公司必須嚴(yán)格承保保險標(biāo)的,以控制風(fēng)險。既往癥是個人健康保險核保的重要風(fēng)險因素之一。由于魏先生的泌尿系統(tǒng)結(jié)石有復(fù)發(fā)的可能性,且可能導(dǎo)致其他重大疾病,故保險公司按照原保單條款規(guī)定,在續(xù)保時將其作為除外責(zé)任,這體現(xiàn)了公平公正的承保原則。目前市場有長期健康險和保證續(xù)保等健康險,可避免一年一保的風(fēng)險,但保費可能相對較高。魏先生不妨考慮選擇。
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