三口之家已經(jīng)是現(xiàn)代家庭的典型模式，作為獨(dú)生子女受到父母的無限關(guān)愛，經(jīng)濟(jì)條件好的家庭會(huì)為孩子購買少兒保險(xiǎn)。那么，您知道少兒醫(yī)保住院能報(bào)銷多少嗎？

少兒家庭每年繳75元

深圳少兒醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年150元。實(shí)行財(cái)政和少兒家庭雙方共同負(fù)擔(dān)的原則，財(cái)政每人每年補(bǔ)助75元，少兒家庭每年繳75元。對(duì)于低保困難家庭，參照低保人員參加社會(huì)保險(xiǎn)的辦法，由市民政局統(tǒng)一辦理參保手續(xù)，費(fèi)用由福利彩票基金支付，確保所有應(yīng)保少年兒童全部納入少兒醫(yī)保制度。

年度最高支付限額20萬元

少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金設(shè)定的支付范圍包括住院和大病門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，不包括一般門診費(fèi)用和超基本醫(yī)療的醫(yī)療費(fèi)用。

袁建勇解釋大病門診包括白血病、血友病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤等住院治療結(jié)束后，仍需要在門診進(jìn)行檢查和治療的，以及器官移植后抗排斥治療的病種。為避免輕病住院，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立住院起付標(biāo)準(zhǔn)，按照引導(dǎo)分散就醫(yī)的原則，按定點(diǎn)醫(yī)療單位的等級(jí)不同，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300至600元。

其中一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、三級(jí)醫(yī)院、市外轉(zhuǎn)診的起付標(biāo)準(zhǔn)分別為300元、400元、500元、600元。少兒醫(yī)療保險(xiǎn)還設(shè)立年度最高支付限額20萬元，并與連續(xù)參加少兒醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)間掛鉤，參保時(shí)間越長(zhǎng)，報(bào)銷比例越高。

費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高

《辦法》規(guī)定參保人每次住院的起付線以上、最高支付限額以內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用，或者每次大病門診發(fā)生的最高支付限額以內(nèi)的基本醫(yī)療費(fèi)用，少兒醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付基本醫(yī)療費(fèi)用在5000元以內(nèi)的，基金支付80％；5000元以上1萬元以下的，基金支付85％；1萬元以上基金支付90％。

發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例則越高，袁建勇舉例說均以在少兒醫(yī)保支付范圍內(nèi)舉例，少兒住院發(fā)生費(fèi)用5000元可報(bào)銷3760元，總報(bào)銷比例約為75％；發(fā)生費(fèi)用3萬元可報(bào)銷25980元，總報(bào)銷比例近87％；發(fā)生費(fèi)用20萬元可報(bào)銷178980元，總報(bào)銷比例近90％。醫(yī)療費(fèi)用越高，報(bào)銷比例則越高，側(cè)重了向重病、大病少兒的傾斜，保證少年兒童不因重病而喪失治療的機(jī)會(huì)。