據(jù)悉，上月沈陽(yáng)通過(guò)了沈陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)急救報(bào)銷比例提高方案，自此，沈陽(yáng)市職工醫(yī)保參保人醫(yī)保報(bào)銷得以提高。從沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局了解到，自4月1日起，職工醫(yī)保參保人急診搶救報(bào)銷比例由50%提高到70%，提高了20%；居民醫(yī)保急診搶救報(bào)銷比例由50%提高到60%，提高了10%。

近日，沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)急診搶救統(tǒng)籌基金支付比例的通知》文件。自4月1日起，將職工醫(yī)保參保人員符合急診搶救的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的報(bào)銷比例，由50%提高到70%，此項(xiàng)政策調(diào)整將減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)1700多萬(wàn)元；居民醫(yī)保參保人員符合急診搶救的醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的報(bào)銷比例，由50%提高到60%，可減少參保人員此項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用支出700多萬(wàn)元。

沈陽(yáng)降低參保人醫(yī)用材料個(gè)人負(fù)擔(dān)

據(jù)了解，沈陽(yáng)市人力資源和社會(huì)保障局日前下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料費(fèi)用管理的通知》，通知執(zhí)行后，醫(yī)?；鹈磕陮⒍嘀С?000多萬(wàn)元，用于提高參保人員使用醫(yī)用材料部分醫(yī)療費(fèi)支付水平。

據(jù)介紹，目前，沈陽(yáng)市規(guī)定人工股骨頭、心臟血管支架等10種醫(yī)用材料按限額管理，其他醫(yī)用材料實(shí)施按比例個(gè)人先行自付。按限額管理的醫(yī)用材料，政策調(diào)整后，有9種醫(yī)用材料統(tǒng)籌基金最高支付限額有大幅度提高，三腔或除顫起搏器支付限額提高3.8萬(wàn)元，人工股骨頭、心臟血管支架支付限額分別提高了2000元和1000元。

另外，由于心臟血管支架等支付限額在此前已進(jìn)行了提高，所以此次調(diào)整的幅度不算太大。以在職人員在二級(jí)醫(yī)院置換人工股骨頭為例，如使用1萬(wàn)元的人工股骨頭，基金支付金額=1000080%93%(該等級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)支付比例)=7440元，原政策支付6510元，醫(yī)?；鸲嘀Ц?30元，提高了14%。這也就意味著，在這一項(xiàng)費(fèi)用中，看病者可以省近千元。

除下表中所列醫(yī)用材料外，其他醫(yī)用材料個(gè)人先行自付比例有不同程度降低。此次政策調(diào)整幅度最大的，是取消了單個(gè)人工晶體醫(yī)保基金最高支付350元限額的政策，將人工晶體費(fèi)用調(diào)整為按比例支付。以在職人員在二級(jí)醫(yī)院置換人工晶體為例，如使用3000元的人工晶體，基金支付金額=3000(1-25%)93%=2092.5元，原政策最高支付350元，醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用接近原先的6倍。