三亞市11日在全市范圍內(nèi)全面推開(kāi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病醫(yī)療保障工作,重大疾病病種由原來(lái)的7類增加到21類,且疾病保障水平不分檔次,一律按該市現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民重大疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。這是記者今天從三亞市社保局獲悉的。
為進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民重大疾病醫(yī)療保障水平,解決城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧問(wèn)題,推進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的公正和諧醫(yī)保體系建設(shè),三亞市擴(kuò)大重大疾病的保障范圍。在兒童白血病、兒童先天性心臟病、兒童地中海貧血、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染等7種重大疾病病種的基礎(chǔ)上,將尿毒癥、耐多藥肺結(jié)核、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等14類大病納入居民醫(yī)保重大疾病救治范圍。
同時(shí),三亞市的21種重大疾病保障水平不分檔次,一律按該市現(xiàn)行城鄉(xiāng)居民重大疾病住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,即二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)250元,支付比例85%(其他疾病一檔支付比例80%,二檔支付比例70%);三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)350元,支付比例80%(其他疾病一檔支付比例65%,二檔支付比例55%);年度最高支付限額20萬(wàn)元(其他疾病一檔支付限額15萬(wàn)元,二檔支付限額10萬(wàn)元)。
據(jù)悉,三亞市患重大疾病的城鄉(xiāng)居民參保患者,如需住院治療,均應(yīng)辦理救治申報(bào)。在定點(diǎn)醫(yī)院治療的,由收治科室主動(dòng)向醫(yī)院醫(yī)保科室申報(bào),經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保科室審核認(rèn)定后,列入重大疾病救治。參?;颊叱鲈簳r(shí),在醫(yī)院醫(yī)保結(jié)算窗口直接結(jié)算。經(jīng)審批轉(zhuǎn)診到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,由該市社保局根據(jù)參?;颊咛峁┑馁Y料審核認(rèn)定后,列入重大疾病救治。
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