學(xué)生參加醫(yī)療保險的優(yōu)勢是:覆蓋面廣、個人繳費(fèi)少、門診醫(yī)療服務(wù)同步解決。大學(xué)生進(jìn)入城鎮(zhèn)醫(yī)療保險,首先要保證國家建立覆蓋城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度的無縫銜接。其次,大學(xué)生可以參加保險覆蓋面,覆蓋全省各類高校(包括民辦高校、獨(dú)立學(xué)院)、校內(nèi)科研院所和非在職研究生。尤其是民辦高校和獨(dú)立學(xué)院,突出了教育的公平性。另外,在學(xué)生個人繳費(fèi)的基礎(chǔ)上,根據(jù)高校隸屬關(guān)系,分別由中央、省和所在市財政按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行分類補(bǔ)助。
商業(yè)保險難以解決因大病造成的高額醫(yī)療費(fèi)用。多年來,由于經(jīng)費(fèi)短缺,公立醫(yī)療保健名列前茅(民辦高校和獨(dú)立學(xué)院沒有財政補(bǔ)貼)。鑒于大學(xué)生患病率較低,學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)嚴(yán)重的疾病,更多的是突發(fā)性傷害事故,學(xué)生沒有收入來源,無力支付能力。全國各地的高校普遍采用商業(yè)保險來解決大學(xué)生的醫(yī)療保險問題。商業(yè)保險模式在一定程度上緩解了大學(xué)生的醫(yī)療困難,減輕了學(xué)校和贊助商的壓力,但商業(yè)保險主要解決學(xué)生突發(fā)傷害、患大病門診以及住院的醫(yī)療保障問題,而沒有解決學(xué)生的普通門診醫(yī)療保障問題,和少數(shù)學(xué)生因突發(fā)傷害、患大病等原因醫(yī)療費(fèi)用過高的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
重點(diǎn)疾病的保護(hù)范圍放寬,省級發(fā)放資金幫助貧困學(xué)生。大學(xué)生基本醫(yī)療保險不設(shè)個人賬戶。主要支付符合要求的住院病人和門診病人的醫(yī)療費(fèi)用。從大學(xué)生的特點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)出發(fā),在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的基礎(chǔ)上,放寬了對門診病患的覆蓋范圍,包括腎透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血和抗排異治療。耳鼻喉器官移植在障礙范圍內(nèi)。建立省級調(diào)劑金制度。大學(xué)生醫(yī)療保險調(diào)劑金從各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金年度結(jié)余中提取,實(shí)行省級統(tǒng)一管理。調(diào)劑金主要用于支付超過當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額以上的費(fèi)用、疑難或重大疾病醫(yī)療費(fèi)用和對家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,以及各統(tǒng)籌地區(qū)大學(xué)生基本醫(yī)療保險住院及門診特大病統(tǒng)籌基金超支部分的補(bǔ)助。
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