問(wèn)：參保人辦妥異地就醫(yī)申請(qǐng)后，因病入院需注意什么事項(xiàng)？出院后如何報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用？

答：應(yīng)在已申報(bào)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，入院后5個(gè)工作日內(nèi)要報(bào)醫(yī)保中心備案（內(nèi)容：姓名、性別、身份證號(hào)碼、入院日期、醫(yī)院名稱和級(jí)別），可以通過(guò)電話020-87920252或傳真020-87924339辦理登記備案。

出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用先由本人墊支，再憑醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單、財(cái)稅部門印制的發(fā)票、出院或診斷證明、醫(yī)保卡正背面復(fù)印件、身份證復(fù)印件、異地就醫(yī)申請(qǐng)表復(fù)印件、出院小結(jié)（他人代辦的需提供身份證原件和復(fù)印件）等資料在出院后的盡快到醫(yī)保中心的基本醫(yī)療科辦理醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷（報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)參照同級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院的比例）。

例如：某在職參保人長(zhǎng)期異地工作，因病需要住院，報(bào)本中心備案后，在其申報(bào)的異地定點(diǎn)醫(yī)院（三級(jí)）就醫(yī)。住院總費(fèi)用8000元，病人康復(fù)后將其相關(guān)資料備齊來(lái)本中心做零星報(bào)銷。其住院費(fèi)用如何報(bào)銷？

答：參保人住院總費(fèi)用已經(jīng)自己墊支，零星報(bào)銷時(shí)憑其住院費(fèi)用明細(xì)清單，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)科做醫(yī)療費(fèi)用的審核，得出其自費(fèi)費(fèi)用共1200元；

三級(jí)醫(yī)院起付線為2000元

進(jìn)入共付段的費(fèi)用為8000－2000－1200＝4800元

共付段中個(gè)人自負(fù)費(fèi)用為：4800（1－80％）＝960元

個(gè)人支付費(fèi)用為2000＋1200＋960＝4160元。

醫(yī)保支付費(fèi)用為4800－960＝3840元

故醫(yī)保統(tǒng)籌基金應(yīng)向此參保人銀行帳戶中劃入3840元。

例如：某退休人員長(zhǎng)期異地居住，患病后需住院治療，申報(bào)本中心備案后入住當(dāng)?shù)厝?jí)醫(yī)院。住院總費(fèi)用8000元，問(wèn)：該參保人可以報(bào)銷多少醫(yī)療費(fèi)?

答：該參保人按規(guī)定住院并做零星報(bào)銷，其醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單經(jīng)基本醫(yī)療科審核后得出：其自費(fèi)費(fèi)用為1200元；

三級(jí)醫(yī)院起付線1400元。

進(jìn)入共付段的費(fèi)用為8000－1400－1200＝5400元

共付段中個(gè)人自負(fù)費(fèi)用為：5400（1－86％）＝756元

個(gè)人支付費(fèi)用為1400+1200+756＝3356元

醫(yī)保支付費(fèi)用為5400－756＝4644元

故醫(yī)保統(tǒng)籌基金應(yīng)向此參保人銀行帳戶中劃入4644元。