【摘要】今年廣州中山將實(shí)現(xiàn)新的醫(yī)保新政,該新政實(shí)施后,中山醫(yī)療保險(xiǎn)待遇將得到進(jìn)一步提高。日前,我們從中山市人力資源和社會(huì)保障局獲悉,此次醫(yī)保政策調(diào)整主要包括擴(kuò)大特定病種范圍、提高醫(yī)用材料支付比例、降低補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)起付額度3方面。
根據(jù)調(diào)整方案,新政策將各類(lèi)惡性腫瘤(放療、化療)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)特定病種范圍。這意味著,特定病種由原來(lái)5種(肝移植術(shù)后、血友病、慢性腎功能衰竭、腎移植術(shù)后、骨髓移植術(shù)后)增加至6種。
此外,各種人造器官及體內(nèi)置放醫(yī)用材料醫(yī)保支付比例由50%調(diào)整為70%。人社局透露,調(diào)整后所有醫(yī)用材料醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例統(tǒng)一調(diào)整為70%。
另一方面,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)起付額從4000元調(diào)整為3000元。即參保人因病住院,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(含特定病種門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇)后,社保年度內(nèi)(上年度的7月1日到下年度的6月30日)個(gè)人支付的醫(yī)保費(fèi)用累計(jì)超過(guò)3000元以上部分,由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%。
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