現(xiàn)年64歲的李先生三年前從山東搬到北京，并在家鄉(xiāng)換了一個長期的人壽保險代理人。但不久前，當老人在大病后申請賠償時，新來的代理人太不合理了，老人只遞交了文件，跑了兩到三次。一氣之下，老人提出：“你們保險公司不靠譜，我堅決要退保!”

根據(jù)保險合同，如果被保險人要求提前投降，只能以現(xiàn)金價值返還。即使訴訟是白紙黑字寫的，保險公司也有理由拒絕完全投降。但老先生也悲痛：建議撤退，因為你的服務(wù)差，我有生氣，不得不“賠錢”？

不久前，李先生赴北京保險行業(yè)協(xié)會成立“免費保險糾紛調(diào)解中心”尋求幫助。在調(diào)查結(jié)果的基礎(chǔ)上，調(diào)解委員會發(fā)現(xiàn)，雖然保險公司沒有明顯違反法律法規(guī)，但有責(zé)任松懈管理和服務(wù)質(zhì)量差，并建議雙方作出讓步。經(jīng)過調(diào)解員的耐心勸說，李先生和保險公司同意各自承擔(dān)部分損失。

趙女士也是保險糾紛免費調(diào)解的受益者。前不久她的車發(fā)生了碰撞，保險公司定損3.1萬元，可趙女士修車花了4.23萬元，中間差距較大。保險公司提出，趙女士并非在保險公司指定的汽修廠修車，所以根據(jù)保險合同，應(yīng)該按保險公司的定損標準來賠。

調(diào)解委員會經(jīng)過調(diào)查比對，發(fā)現(xiàn)趙女士“超額”部分的單據(jù)，大多屬于汽車材料維修、更換，所以建議保險公司據(jù)實賠償。最終，保險公司賠了車主4萬元。

“這個案子從申請調(diào)解到保險公司最終答復(fù)，只用了6天時間。較之于雙方走訴訟程序，既快捷又節(jié)省了各項費用開支，調(diào)解雙方都很滿意?！闭{(diào)解委員會辦公室副主任曹嘉告訴記者，自3月25日成立以來，20天內(nèi)共接聽了180多個咨詢、投訴電話，接待申請調(diào)解近30人次。

“目前保險糾紛頻發(fā)，需要這樣一個便捷渠道來化解矛盾，維護市場發(fā)展?！辈芗胃嬖V記者，2004至2007年期間，保險業(yè)由合同糾紛引發(fā)的投訴占到總量的近三成左右。而免費調(diào)解的吸引力不僅僅是“免費”，更重要的是，該委員會以相對中立的立場，在保險企業(yè)與消費者之間搭建平等交流的平臺，為糾紛提供一個緩沖地帶，有利于雙方的溝通與諒解。調(diào)解時注重合乎律法，也在意人情，讓當事雙方“心服口服”?！叭绻麑Σ竟?，保戶費心，保險公司形象受損。咱們中國人篤信‘和為貴’，當然更愿意通過調(diào)解化解矛盾?！?曹嘉說。

此外，調(diào)解委員會承諾在20個工作日內(nèi)完成調(diào)解，調(diào)解員多為兼職人員。較之于走司法程序，可大量節(jié)省時間成本，的確大大節(jié)約了司法訴訟的人力物力資源。

確保公信力，促進行業(yè)自律

“調(diào)解行為就其性質(zhì)來說是一種民間調(diào)解方式，它的服務(wù)對象是保險的個人消費者，換言之，就是要保護保險糾紛中‘弱勢’一方的利益?！辈芗谓榻B，目前調(diào)解委員會的兼職調(diào)解員有100多人，都是從各公司抽調(diào)的資深專業(yè)人士，還從律師協(xié)會等相關(guān)專業(yè)機構(gòu)外聘了很多專家。調(diào)解機制是：當事人雙方從調(diào)解員名冊中自行選擇三名調(diào)解員，三人共同出具意見。同時實行“回避制”——其中的行業(yè)內(nèi)調(diào)解員不得是當事公司的員工，避免其為自己公司“謀私”。為保證調(diào)解協(xié)議得到有效執(zhí)行，調(diào)解委員會成立當日，北京保險行業(yè)協(xié)會組織近60家保險公司簽訂了《北京保險合同糾紛調(diào)解自律公約》，這些公司承諾自覺履行調(diào)解委員會的調(diào)解協(xié)議，違反公約內(nèi)容時，接受違約處罰。

調(diào)解只是委員會的基本職能，由于處于保險市場的“前線”，證監(jiān)會可以正視保險營銷的弊端，如保險政策的規(guī)范化、市場誤導(dǎo)的類型等，并將其反映給保險公司。由于調(diào)解委員會的整個調(diào)解過程是公開透明的，它將有助于消費者加深對保險服務(wù)過程、保險專業(yè)知識的了解，提高人們的保險意識。