問題一:主要疾病保險所涵蓋的疾病越多越好?答:在購買保險時,很多人會關(guān)注每一家公司的保險條款,并在條款中做出選擇來保護疾病。他們通常認(rèn)為保險所涵蓋的疾病種類越多越好。而有的保險公司為了迎合客戶的這一心理,也推出了30種甚至40種疾病的保險,但實際上并非疾病越多越好,對覆蓋面特別全的重疾險其實沒有太大的意義。有些重大疾病,其發(fā)病率就相當(dāng)?shù)?,為十萬分之一或幾十萬分之一,并且因為每種疾病的發(fā)病率都會影響費率的制定,所投保的病種越多,自然價格也更高,這樣一來,等于是花錢買了發(fā)病可能性并不高的保險。
問題二:一個嚴(yán)重的疾病,如果它與疾病的合同相符就可以得到補償?答:很多人認(rèn)為只要臨床診斷的名稱在保險條款上有大病可用,保險公司就可以索賠,其實不然。首先,根據(jù)條款的規(guī)定,有必要在保險合同中規(guī)定疾病的定義和條件得到補償,而不是簡單地對保險單上的疾病名稱進(jìn)行賠償。例如,許多重大疾病在提供急性心肌梗死時,必須以異常升高的心肌酶為診斷依據(jù),而只有臨床診斷。心肌梗死的異常增加和心肌酶的缺乏不能得到補償。也就是說必須達(dá)到保險合同約定的疾病狀態(tài)或?qū)嵤┝思s定的手術(shù),才能賠付。所以客戶應(yīng)當(dāng)在購買時對合同中注解的各種疾病的定義做個粗略了解,務(wù)必看清楚自己的保單,以避免不必要的理賠糾紛。
問題三:醫(yī)保經(jīng)常遇到索賠后,保險公司將不投保。出什么事了?什么是醫(yī)療保險的更新?答:一般醫(yī)療保險的保險期限為一年期。續(xù)保只能與審查和批準(zhǔn)后,保險公司的保險公司審批更新。如同上一年度、除外某種疾病或拒保;保證續(xù)保醫(yī)療險即在客戶投保后健康狀況發(fā)生變化后,保險公司也不更改續(xù)保條件。
目前保續(xù)險有幾種:第一,一年期醫(yī)療保險可以連續(xù)投保幾年后投保,如果申請進(jìn)入保修期后批準(zhǔn),則不需要每年檢查,即等值長期醫(yī)療保險;第二,定期保證更新保險,如每三年或五年的保證續(xù)期。保險品種,也就是說,沒有必要在3年內(nèi)每5年進(jìn)行一次審計。三是長期醫(yī)療險,即投保后立即進(jìn)入保證續(xù)保,也就是只要每年繳納保費,保險公司承擔(dān)責(zé)任,無需每年審核。當(dāng)然,這幾種醫(yī)療險各有優(yōu)勢,一年期的每年審核的險種,一般費率較低,但保障不長,每年都要審核,如發(fā)生較重疾病時,可能不能再購買;長期保證續(xù)保的險種,投保時要求更嚴(yán),費用也高很多,但保障也長久。
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