近年來，索賠難的問題已成為被保險人心中的陰影，也給保險業(yè)貼上了不光彩的標(biāo)簽。近年來，保險監(jiān)管部門相繼取消了保險覆蓋面高、賠償?shù)?、不?fù)責(zé)任、不賠償?shù)牟缓侠項l款，大力簡化了理賠程序，拓寬了信訪渠道。這些做法表明，管理部門決心補(bǔ)救索賠，使廣大消費(fèi)者看到曙光。

筆者認(rèn)為有三個方面的工作需要跟進(jìn)，我們需要一起來了解一下，一是加強(qiáng)事前監(jiān)管，取消保險產(chǎn)品霸王條款。一些保險公司玩文字游戲，并將陷阱埋在侵害投保人權(quán)益的合同中，這樣他們可以在索賠時推卸責(zé)任。對于被保險人而言，雖然訴諸法律保護(hù)的可能性更大，但訴訟成本高，過程長，往往會阻礙他們。近年來，監(jiān)管機(jī)構(gòu)和行業(yè)協(xié)會在規(guī)范和推廣保險合同方面做出了很多努力，值得肯定。但他們提供的 指導(dǎo)條款并不具有強(qiáng)制力，消費(fèi)者作為信息不對稱的弱勢一方，也沒有以腳投票的能力，霸王條款仍有可能陰魂不散。只有監(jiān)管態(tài)度再強(qiáng)硬些，才能遏制保險公司利用專業(yè)優(yōu)勢忽悠投保者的做法。因此，應(yīng)適度調(diào)整與完善目前放松事前監(jiān)管、加強(qiáng)事后監(jiān)督的產(chǎn)品報備制度備案不是存檔，須進(jìn)行必要的審核，把好保險產(chǎn)品出廠質(zhì)量關(guān)，挖出傷害消費(fèi)者的釘子來。此外，類似投保車輛尚未掛牌時出險不賠、健康保險觀察期生病不賠等特殊的情況，保險公司還要想辦法彌補(bǔ)責(zé)任空白，消除收了保費(fèi)卻不賠錢的理賠糾紛隱患。比如對投保新車設(shè)置一定時限，區(qū)別對待故意不上牌和等待行政審批兩種情況。對長達(dá)3個月至1年健康險觀察期內(nèi)可能發(fā)生的責(zé)任風(fēng)險，用附加險覆蓋?？傊?，再特殊、再麻煩的問題，只要把被保險人利益放在心上，辦法總是有的。再有，針對保險公司理賠時能拖就拖、不到法院不低頭的做法，可探索成立第三方仲裁機(jī)構(gòu)及理賠保障基金，降低百姓維權(quán)成本。二是實(shí)行量化監(jiān)管，鏟除保險公司的冷漠態(tài)度。企業(yè)制售假冒商品，一經(jīng)查實(shí)，負(fù)責(zé)人難逃其咎保險的核心價值是重信守諾，拖賠耍賴無異于銷售欺詐。對那些理賠不痛快的公司，除了讓他們賠禮、賠錢，還應(yīng)對管理不力的領(lǐng)導(dǎo)者進(jìn)行問責(zé)。對此，保監(jiān)會已經(jīng)做出原則性規(guī)定，但還沒有操作細(xì)則。比如拒賠、拖賠案件數(shù)和涉案金額達(dá)到多少，保險公司直接負(fù)責(zé)人、間接負(fù)責(zé)人該受哪些懲處，等等。鏟除保險公司對解決理賠難的冷漠，需要監(jiān)管制度進(jìn)一步增加量化指標(biāo)、提高監(jiān)管執(zhí)行力。三是開展協(xié)同監(jiān)管，鏟平社會環(huán)境中的矛盾因素。讓法律法規(guī)之間不打架原《道路交通安全法》第76條在執(zhí)行中出現(xiàn)了讓守法駕駛?cè)耸芰P的問題，導(dǎo)致了大量理賠糾紛。2007年，全國人大常委會在廣泛征求社會意見后，對這一條作出合理調(diào)整，維護(hù)了投保者的利益。目前，與保險有關(guān)的法律法規(guī)和行業(yè)管理制度中，還有一些相互沖突的條款和規(guī)定，亟待清理完善。比如，關(guān)于人身傷害殘疾等級劃分，保監(jiān)會仍在執(zhí)行的《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》與《中華人民共和國道路交通事故受傷人員傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)》、《殘疾人殘疾分類和分級》中的分級都不一致，使許多投保人意外致殘后卻拿不到賠款。相關(guān)行業(yè)管理要跟進(jìn)目前在車險代位追償試點(diǎn)地區(qū)，由于許多全責(zé)事故車無保險，保險公司不得不承擔(dān)數(shù)百萬元的呆壞賬；推廣代位追償，亟需交管部門年檢時嚴(yán)格交強(qiáng)險投保規(guī)定凡此種種，各部門還須以百姓利益為重，加強(qiáng)配合，共同整治理賠難。