在廣州的一些藥房里我們可以發(fā)現(xiàn)一種普遍的現(xiàn)象，那就是醫(yī)?？ㄒ呀?jīng)成為一張購物卡，一張手牌，醬油，毛巾，辣椒醬，牙刷牙膏，任何東西都可以買到。雖然醫(yī)療保險部門禁止使用醫(yī)療保險卡購買藥品以外的商品，但醫(yī)療保險卡成為醬油卡并不少見。

從中國現(xiàn)行的醫(yī)療保險制度來看，醫(yī)療保險是一種特殊的卡，也就是說，只有投保人才能使用，只能用于看病買藥。然而，在現(xiàn)實中，醫(yī)療保險卡的濫用并不鮮見，成為一張購物卡只是其中的一例。通常，他們將自己的醫(yī)療保險卡賣給他人，用醫(yī)療保險卡開藥，然后轉售給毒販以獲取現(xiàn)金。

專家說，有些人對健康保險有偏見，認為卡中的錢是閑置的，所以盡快換成現(xiàn)金或現(xiàn)金是比較經(jīng)濟的。醫(yī)療保險的意義和作用，醫(yī)療保險濫用和實現(xiàn)的后果和隱患尚不清楚。

首先，醫(yī)保是救命錢，其建立和實施是為了集聚企業(yè)、個人及政府的經(jīng)濟力量，在未來人們患病時減輕其經(jīng)濟負擔，避免因病致貧或貧病交加的困境。因此，如果人們在沒有病時亂消費，使自己的醫(yī)保金得不到有效累積，則可能給未來患病時的醫(yī)療保障留下隱患。

其次，冒用他人醫(yī)?？ǖ碾[患尚未引起重視。比如，有人將自己的醫(yī)保卡借給別人用，以后要購買重大疾病保險時，保險公司可能會參照持卡人的就醫(yī)記錄決定不予承?；蛘咛岣弑ＹM；有人在工傷事件后用別人的醫(yī)?？ň歪t(yī)，在工傷鑒定或者主張工傷待遇時，便極有可能面臨舉證困難，因為醫(yī)院沒有當事人的就醫(yī)記錄。

醫(yī)?？ū粸E用，更重要的原因還是出在對藥店、醫(yī)院的監(jiān)管，以及醫(yī)保制度本身的某些缺陷上。

比如，在藥店的經(jīng)營管理方面，我國法律并未禁止藥店兼營藥品以外的商品，只要按照有關程序和規(guī)定變更經(jīng)營范圍即可。于是，一些藥店為了贏利，把自己打造成了便民超市，對一些人用醫(yī)?？ㄙI米面油等睜一只眼閉一只眼。

在監(jiān)管方面，不少城市的醫(yī)保網(wǎng)絡結算系統(tǒng)是普通的銀聯(lián)POS機（商用收銀終端），并不能體現(xiàn)參保人員在藥店究竟買了什么藥，只能顯示單次消費的總金額，這就給監(jiān)管帶來了難度。一些大城市的醫(yī)保定點藥店有上百家，一家一家、一筆一筆地查，對于有限的監(jiān)管隊伍來說并不現(xiàn)實。

在醫(yī)保制度設計上，在醫(yī)院看病用醫(yī)保卡開藥的范圍有限，很多藥不在醫(yī)保報銷的范圍內(nèi)，患者仍需自費。同時，有的地方還設定了一次購藥的價格上限。

而醫(yī)?？ǖ娜珖?、異地就醫(yī)結算更是舉步維艱。在一些人看來，用醫(yī)?？ㄙI藥、看病并沒有多方便，即便累積的錢多了也意義不大。

針對上述問題，不少城市推行了一些改革舉措，有的嚴格禁止藥店經(jīng)營非藥品類商品；有的不再對醫(yī)?？ㄙI藥的報銷范圍設限；有的與醫(yī)保定點藥店簽訂誠信、自律協(xié)議，督促其規(guī)范醫(yī)?？ǖ氖褂?，并對出現(xiàn)違規(guī)行為的藥店取消定點資格；有的還有條件地推行醫(yī)?？ㄈ夜蚕?，等等。這當中的有些內(nèi)容，在新醫(yī)改方案中亦有所體現(xiàn)。

遏制醫(yī)?？ǖ臑E用和異化，規(guī)范醫(yī)?？ǖ氖褂?，從根本上來說，是為了實現(xiàn)其保障公民健康與生命、擺脫疾病困擾的重要意義、使命與功能上的回歸。

有關部門要積極采取行動，加強對醫(yī)療保險卡使用的監(jiān)管，停止不規(guī)范的消費，同時加強醫(yī)療安全意識的普及，使更多的人愿意使用醫(yī)保卡購買。從他們的心中，可以專注于長期的醫(yī)療保障，而不是眼前的微利。