從保險(xiǎn)公司的索賠數(shù)據(jù)來看，醫(yī)療保險(xiǎn)索賠糾紛大多是由于三種情況造成的：一是消費(fèi)者在醫(yī)療保險(xiǎn)等候期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療事故以及由此產(chǎn)生的附加費(fèi)用不在醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任范圍之內(nèi)；購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)并沒有說真話，隱瞞過去的病史；第三，消費(fèi)者不負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)；保險(xiǎn)公司和消費(fèi)者對(duì)結(jié)算金額不滿意。保險(xiǎn)專家說，為了避免理賠糾紛，消費(fèi)者在投保醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)注意以下三個(gè)方面：

　首先，應(yīng)仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)責(zé)任條款，這對(duì)于我們來說是非常重要的，我們一定要特別注意，消費(fèi)者在購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)意識(shí)到保險(xiǎn)責(zé)任的范圍，因?yàn)橹挥性诒ｋU(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)發(fā)生事故時(shí)，保險(xiǎn)公司才會(huì)履行賠償義務(wù)。例如，保險(xiǎn)公司對(duì)住院醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定了合同生效日90天或180天的觀察期，保險(xiǎn)公司不賠付觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)支出。

　　第二，我們?cè)谕侗１ｋU(xiǎn)的時(shí)候一定要注意注重誠(chéng)實(shí)的重要性，具體的要求就是在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)應(yīng)如實(shí)告知身體健康狀況及既往病史

　　如果投保人故意隱瞞疾病事實(shí)，保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)公司可以不承擔(dān)賠付責(zé)任，也不退還保費(fèi)，最后受損失的是被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)專家說，如實(shí)告知義務(wù)應(yīng)以法律形式固定在保險(xiǎn)合同上，否則保險(xiǎn)公司可能以隱瞞病情為由拒賠。

　　第三，重視免賠條款

　　有兩種類型的住院醫(yī)療保險(xiǎn)，我們一起來具體的了解一下吧，住院醫(yī)療保險(xiǎn)的種類：補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)和津貼醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)償性醫(yī)療保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人實(shí)際支出為基礎(chǔ)的，低于實(shí)際支出。各保險(xiǎn)公司規(guī)定的扣減金額低于扣減金額，被保險(xiǎn)人無法獲得補(bǔ)償。支付保險(xiǎn)費(fèi)與醫(yī)療費(fèi)用無關(guān)。一般來說，原始發(fā)票不需要解決索賠，不受補(bǔ)償原則的約束。