與其他類(lèi)型的保險(xiǎn)相比，我們通?？梢粤私獾结t(yī)療保險(xiǎn)往往具有很多索賠特征，因此保險(xiǎn)索賠的話(huà)題更容易提出來(lái)。人們通常認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)是一種很難索賠的保險(xiǎn)，但實(shí)際上存在一些誤解。專(zhuān)家表示，如果消費(fèi)者購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)做到以下三點(diǎn)的話(huà)，相信保險(xiǎn)理賠并非難事。

　　在醫(yī)療保險(xiǎn)合同中，通常規(guī)定在合同生效前不訂立任何疾病或癥狀，以避免為客戶(hù)提供保險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于投保人來(lái)說(shuō)，購(gòu)買(mǎi)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品是非常重要的，如實(shí)告知保險(xiǎn)公司他們的健康和過(guò)去的病史。因?yàn)檫@些信息會(huì)影響到保險(xiǎn)公司的承保決定以及保費(fèi)水平。而醫(yī)療保險(xiǎn)拒賠的典型原因之一就是因?yàn)橥侗Ｈ嘶虮槐ｋU(xiǎn)人在投保過(guò)程中未盡到如實(shí)告知義務(wù)。

　　如果想投保住院醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)者，每天都有大量的飲酒史，而且有肝損害。如果保險(xiǎn)告知健康保險(xiǎn)通知中的相關(guān)信息，保險(xiǎn)公司很可能在保證之外排除與肝臟有關(guān)的疾病。但若此消費(fèi)者隱瞞或忘記告知相關(guān)信息，那么其日后若因肝炎或肝硬化等疾病住院，保險(xiǎn)公司大多會(huì)拒賠。

　　認(rèn)清理賠按需購(gòu)買(mǎi)

　　與以被保險(xiǎn)人生存為標(biāo)的的壽險(xiǎn)產(chǎn)品不同，醫(yī)療保險(xiǎn)是一種針對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償途徑，不一定是買(mǎi)得越多得到的賠償就越大。保險(xiǎn)專(zhuān)家提醒消費(fèi)者，要認(rèn)清所購(gòu)買(mǎi)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是定額給付性質(zhì)，還是費(fèi)用補(bǔ)償性質(zhì)的。對(duì)于定額給付的醫(yī)療保險(xiǎn)，保險(xiǎn)公司按約定給付保險(xiǎn)金，如住院津貼，若投保多份，則可以多重賠付；而費(fèi)用補(bǔ)償類(lèi)的醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，體現(xiàn)的是保險(xiǎn)的最大補(bǔ)償原則，不能累計(jì)或多重賠付?？蛻?hù)如有在第三方(如醫(yī)保其他保險(xiǎn)公司等)獲得的補(bǔ)償額，是需要在理賠中先行扣除的。

　　看清條款識(shí)別要點(diǎn)

　　有些客戶(hù)接到保險(xiǎn)公司拒絕的通知時(shí)，常常大喊大叫。我不知道這種疾病沒(méi)有被保險(xiǎn)所覆蓋。避免索賠下降的一個(gè)重要方法是在申請(qǐng)保險(xiǎn)時(shí)仔細(xì)閱讀這些條款。尤其在選擇醫(yī)療保險(xiǎn)這樣的健康險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)，更要特別注意產(chǎn)品的特性和條款的具體約定。保險(xiǎn)專(zhuān)家提醒消費(fèi)者，在購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)除了和其他險(xiǎn)種一樣要注意產(chǎn)品的保障范圍外，同時(shí)還要特別注意醫(yī)療保險(xiǎn)在時(shí)間和額度上的具體條款。