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農(nóng)村兒童大病醫(yī)保,將全國試點報銷比例將達(dá)7成

衛(wèi)生部發(fā)表了一些關(guān)于醫(yī)療保險的意見,我們需要了解的就是意見要求優(yōu)先選擇危害農(nóng)村兒童生命健康的幾種主要疾病,醫(yī)療費用高,經(jīng)過積極治療,開展試點項目,提高兒童醫(yī)療保障水平,對患有重大疾病的兒童進(jìn)行資助。

目前,我國城鎮(zhèn)兒童基本享受了老年和青年醫(yī)療保險,但農(nóng)村兒童仍缺乏重病醫(yī)療保險。試點工作要求?。▍^(qū)、市)選定人口多、信息管理能力強的轄區(qū)內(nèi)兩、三個縣(市),并已對省、市指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了即時報告和醫(yī)療救助一站式服務(wù)的縣(市)開展。試點工作可先從解決0至14周歲兒童所患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病入手,優(yōu)先選擇兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄等6個病種進(jìn)行試點。各地也可根據(jù)基金支付能力,適當(dāng)增加試點病種。

省衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)意見,選擇具有診斷治療能力、技術(shù)水平較高的省、市級新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。為選定的疾病和兒童安排醫(yī)院,并與治療醫(yī)院簽訂指定的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議。

同時,根據(jù)中試病標(biāo)準(zhǔn)化診療方案,計算并限制相應(yīng)病種的合理診療成本。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助基金在有限費用的基礎(chǔ)上按疾病種類支付,補償比例明顯提高。原則上,新農(nóng)合對試點病種的補償比例應(yīng)達(dá)到本?。▍^(qū)、市)限定費用的70%左右,醫(yī)療救助對符合條件的患者再行補償,補償比例不低于限定費用的20%。參合患者在本省(區(qū)、市)內(nèi)相應(yīng)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,享受規(guī)定的補償。意見要求,7月31日前,各地要將試點縣(市)名單及試點實施方案報衛(wèi)生部、民政部備案。

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本文標(biāo)簽: 報銷 醫(yī)保
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