關(guān)于個(gè)人醫(yī)療賬戶的管理,主要有五種情況:義務(wù)兵役期間的投保人、未支付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或已暫停養(yǎng)老金的投保人、被保險(xiǎn)人必須轉(zhuǎn)移個(gè)人醫(yī)療賬戶等等。
在義務(wù)兵役期間,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)保持基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,繼續(xù)轉(zhuǎn)為個(gè)人醫(yī)療賬戶;退出現(xiàn)役后,按照臨時(shí)措施執(zhí)行。解放軍退役軍人醫(yī)療保險(xiǎn)和《軍人和地方醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療賬戶轉(zhuǎn)移辦法》的通知。
新舊單位應(yīng)當(dāng)辦理暫停或者增加醫(yī)保人員數(shù)量的手續(xù),改變醫(yī)保人員在統(tǒng)籌領(lǐng)域內(nèi)流動(dòng)就業(yè)的個(gè)人醫(yī)療賬戶信息,并轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險(xiǎn)。在跨區(qū)域的流動(dòng)就業(yè)中,離子船和個(gè)人醫(yī)療賬戶的平衡。個(gè)人醫(yī)療賬戶的余額不能轉(zhuǎn)賬,余額以現(xiàn)金支付給個(gè)人。
參保人員死亡后,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金可用于結(jié)付最后一次就醫(yī)自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,仍有結(jié)余的,由單位持有關(guān)證明到市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心申請(qǐng)對(duì)其個(gè)人醫(yī)療帳戶資金進(jìn)行清算,并注銷其個(gè)人醫(yī)療帳戶,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額按《中華人民共和國(guó)繼承法》的有關(guān)規(guī)定劃入其繼承人的個(gè)人醫(yī)療帳戶。
繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,個(gè)人醫(yī)療帳戶資金余額可一次性以現(xiàn)金支付給繼承人;沒(méi)有繼承人的,個(gè)人醫(yī)療帳戶余額歸入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。
凡未繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員或被停發(fā)養(yǎng)老金的退休人員,市醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)管理中心在次月停止為其劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金,個(gè)人醫(yī)療帳戶余額可繼續(xù)使用,但不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;待重新繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或恢復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金后,自次月起恢復(fù)劃入個(gè)人醫(yī)療帳戶資金,但不補(bǔ)付停止繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用。
參保單位和參保人員經(jīng)批準(zhǔn)延期繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,參保人員暫不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,個(gè)人帳戶金額暫不劃入。在3個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足延期繳納的費(fèi)用及利息的,可以補(bǔ)記個(gè)人醫(yī)療帳戶,可以補(bǔ)付延期繳費(fèi)期間應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,其醫(yī)療費(fèi)按異地就醫(yī)報(bào)銷方式辦理報(bào)銷手續(xù)。超過(guò)3個(gè)月的,延期繳費(fèi)期間醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)責(zé)。
被保險(xiǎn)人出境前定居下來(lái)的,由被保險(xiǎn)人或者個(gè)人憑有關(guān)證件辦理與市醫(yī)保服務(wù)管理中心、終止醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的手續(xù)。個(gè)人醫(yī)療賬戶應(yīng)當(dāng)以現(xiàn)金形式返還,并取消個(gè)人醫(yī)療賬戶。
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