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城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的區(qū)別

目前,醫(yī)療保險對于我們來說是非常重要的,并且已經(jīng)越來越普及了,醫(yī)療保險主要有四種形式:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險對于我們來說也是不陌生的,它不同于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,主要表現(xiàn)在以下四個方面:一是面向不同人群。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險主要是從事個體經(jīng)濟的工作單位和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要面向有城鎮(zhèn)戶籍的無業(yè)老年人、低收入者、重殘者、學(xué)生和兒童等城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。

二是支付標(biāo)準(zhǔn)和來源是不同的。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險由雇主和雇員共同承擔(dān),不需政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的支付標(biāo)準(zhǔn)普遍低于職工醫(yī)療保險的支付標(biāo)準(zhǔn),政府在個人支付的基礎(chǔ)上給予適當(dāng)?shù)难a貼。

三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。

四是繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限,達(dá)到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療它與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險均享受政府補助。

二者還有以下區(qū)別

一是面對人群不同。新型農(nóng)村合作醫(yī)療面向具有農(nóng)村戶籍的廣大農(nóng)村居民。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、不在校的兒童以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,在城區(qū)學(xué)校就讀的中等以下學(xué)校學(xué)生不受戶籍限制,均可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

二是繳費標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療,低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。在醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)上,總體上略低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療都屬于國家建立的具有社會公益性質(zhì)的醫(yī)療保險,共同構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的醫(yī)療保障網(wǎng),體現(xiàn)了中央提出的人人享有醫(yī)療保障的目標(biāo)。

商業(yè)醫(yī)療保險商業(yè)醫(yī)療保險由各商業(yè)保險公司承辦,是以上三種社會醫(yī)療保險的有機補充。與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的區(qū)別是一是覆蓋面不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將包括老年居民、低保對象、重度殘疾人、中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)人員等城鎮(zhèn)沒有社會醫(yī)療保障的人員,不管有無疾病,全部納入,統(tǒng)一制度安排。

商業(yè)醫(yī)療保險在被保險人群中具有選擇性,不同年齡段的支付標(biāo)準(zhǔn)存在較大差距。是否沒有政府補貼,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險被保險學(xué)生按政府支付標(biāo)準(zhǔn)的50%進(jìn)行補助,60歲男性和55歲女性老年居民按支付標(biāo)準(zhǔn)的55%進(jìn)行補助。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò),僅供參考
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