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江蘇健全少年醫(yī)保的思考,少年醫(yī)保值得重視

少年兒童的醫(yī)療保障問題,越來越受到社會各界的關(guān)注,解決他們醫(yī)療保障的呼聲日益高漲。同時,城鎮(zhèn)社會保障制度的制度體系也在不斷健全,將少年兒童的醫(yī)療保障納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍。關(guān)于開展少年兒童醫(yī)療保障的做法,思考提出了將少年兒童醫(yī)療保障納入社會保障體系中來的幾點意見。

1、應(yīng)首先考慮將少年兒童醫(yī)療保障納入社會醫(yī)療保障體系中來。少年兒童的醫(yī)療保障原本屬公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療范疇,由于醫(yī)療保險制度改革,實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,對職工的子女、家屬的醫(yī)療保障沒有同步改革,以致原有的保障機制流于形式,使這部分人群失去了應(yīng)有的醫(yī)療保障。許多家庭因子女患有重病大病,不但給家庭在精神上造成巨大的傷痛,而且在經(jīng)濟上背上巨額債務(wù),使整個家庭從此走上貧困。從按照構(gòu)建社會主義和諧社會,人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo)要求出發(fā),在城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度向城鎮(zhèn)居民拓展時,各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)首先考慮先將少年兒童的醫(yī)療保障納入到社會醫(yī)療保障體系中來。

2、建立少年兒童醫(yī)療保險制度,應(yīng)堅持“低費率、保大病”。從少年兒童的發(fā)病情況和疾病會給家庭帶來巨大經(jīng)濟風(fēng)險的是患有白血病、腎功能衰竭、先天性心臟病、血友病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血等一些重大疾病。雖然,這些疾病在整個少年兒童群體中所占比例不高,但醫(yī)療費用高昂,一旦發(fā)生,任何家庭無法承受。因此,解決少年兒童的醫(yī)療保障問題,在制度設(shè)計上,一是采取“低費率”吸引參保。按照保險的大數(shù)法則,參保的面越大,統(tǒng)籌基金的盤子就越大,基金抗風(fēng)險和共濟能力就越強。二是堅持“保大病”,分散風(fēng)險,少年兒童的發(fā)病多半是非傳染性急性病,病程短,費用不高,一般在門診治療就行,醫(yī)療費家庭可以承受,給家庭帶來經(jīng)濟風(fēng)險的主要是一些大病重病。三是應(yīng)建立醫(yī)療救助制度,著重對低保對象、特困居民以及個人負擔(dān)過重的患兒家庭實行醫(yī)療救助。

3、少年兒童的醫(yī)療保障政府應(yīng)承擔(dān)一定責(zé)任。關(guān)心少年兒童的健康成長是家庭、政府、社會的共同責(zé)任。家庭是少年兒童法定責(zé)任主體,他們的醫(yī)療保障理所應(yīng)當(dāng)家庭負主要責(zé)任。但是,少年兒童與成年人有所不同,他們的醫(yī)療保障全部由家庭負擔(dān)是承受不起的,特別是對經(jīng)濟困難或低保家庭更是無法承受。社會醫(yī)療保險是帶有社會公共福利性的制度,保障少年兒童的身心健康,拯救病患少年兒童生命,財政應(yīng)給予一定的投入。

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本文標(biāo)簽: 醫(yī)保
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