為什么有的疾病可以理賠有的不可以?保險真的保死不保生嗎?關于重疾險的理賠,筆者整理幾個關鍵問題,希望給消費者投保一點幫助。
1.導致重大疾病不能理賠的原因
先天性的、故意的、人為的、精神疾病及精神因素的不能理賠。
2.重大疾病都是“要死的病”嗎?或者是“非死不能賠的病”嗎?
急性心梗、換瓣、搭橋術、急性出血性壞死性胰腺炎、腦中風、乙腦、慢性腎功能衰竭末期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等常見重大疾病都在保障范圍,可是上述疾病不一定都死,隨著醫(yī)療條件的進步,治療效果都不錯。
3.對“重大疾病”“早期不賠,要死才賠”的看法
如惡性腫瘤早期或原位癌不賠,因為它如果早期處理,費用低,預后好,甚至痊愈,從經(jīng)濟上來講不構成經(jīng)濟負擔,從預后上講不構成重大疾病。一般皮膚癌預后好,不在保障范圍內(nèi),對惡性程度極高的皮膚惡性黑色素瘤因預后差也在保障范圍內(nèi)。
20種重大手術的分類
重要器官移植手術、惡性腫瘤切除術、開胸冠狀動脈搭橋術、開胸心臟瓣膜置換術、主動脈移植或修補手術、良性腦腫瘤顱骨切開腫瘤手術、一側全肺切除術、一側全腎切除術、全結腸切除術、全胃切除術、全喉切除術、全胰臟切除術、全脾臟切除術、顱腦外傷顱骨切開血腫消除手術、全胸腺切除術、心包膜切除術、腕關節(jié)置換術、膝關節(jié)置換術、截肢術、眼球摘除術。
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