由于醫(yī)療制度的不斷深化改革,參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人越來(lái)越多,并且醫(yī)療保險(xiǎn)所涉及的范圍也不不斷的增加。在參保的醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)生就診費(fèi)用時(shí)就可以使用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),那么換股骨頭在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范疇之內(nèi)嗎?
換股骨頭醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎?
答:換股骨頭在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的范圍,但是,人工股骨頭以及相關(guān)的骨水泥這些屬于醫(yī)療材料,是自費(fèi)的。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍:
1、門(mén)、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分。
2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷(xiāo)50%,個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門(mén)、急診報(bào)銷(xiāo)最高數(shù)額為2萬(wàn)元。
3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門(mén)診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)憑證。
4、三種特殊病的門(mén)診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門(mén)診就醫(yī)時(shí),由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫(xiě)《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》,報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門(mén)診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門(mén)診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算。
5、住院醫(yī)療,醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。
換股骨頭后注意事項(xiàng):
臥床休息,為了防止股骨頭脫出,患肢要保持外展中立位(腳幾乎與床面垂直,且患肢與身體中線保持15-30度夾角),可以防旋鞋(用20cm的木板垂直釘在平底鞋跟上,以保證腳直立)或者兩腿之間放一枕頭(目的是防止患肢過(guò)中線)。一般一周內(nèi)可行股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)(直腿勾腳尖,堅(jiān)持十秒后放松再勾,循序漸進(jìn))一周后由家人扶住開(kāi)始練習(xí)在床邊或座椅上起坐、坐直,之后練習(xí)床邊站立。術(shù)后兩周可由家人握其雙手練習(xí)平步行走,并教會(huì)其扶雙拐行走,開(kāi)始患肢不負(fù)重到部分負(fù)重,4周后可完全負(fù)重,不扶任何輔助器獨(dú)立行走,每日兩次,走100-300步。
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