以前只有住院、門診大病才能報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，今后看普通門診也可以享受醫(yī)保了。

長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局《長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌試點(diǎn)工作方案》今日出臺(tái)，方案規(guī)定：從今年12月1日起，長(zhǎng)沙市將在12個(gè)區(qū)域試點(diǎn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌，明年再向全市推廣。

據(jù)悉，芙蓉區(qū)瀏正街、芙蓉區(qū)火星街道等12個(gè)地區(qū)成為該方案的試點(diǎn)區(qū)。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員如果患病，不僅可以享受住院報(bào)銷的醫(yī)療保障，在門診看病就醫(yī)也能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。提醒試點(diǎn)地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保者，及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案，才可享受當(dāng)年門診統(tǒng)籌待遇。

根據(jù)規(guī)定，今后所有參保人員因常見(jiàn)病、多發(fā)病的普通門（急）診就醫(yī)和意外傷害門診就醫(yī)，符合基本醫(yī)保支付范圍的實(shí)行零差價(jià)的基本藥物費(fèi)用、診療費(fèi)、處置費(fèi)、常規(guī)檢查費(fèi)，均由門診統(tǒng)籌基金按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)給予支付。

參保人員享受門診規(guī)定病種待遇的醫(yī)療費(fèi)用、或因急診搶救、留觀轉(zhuǎn)住院和急診死亡的門診醫(yī)療費(fèi)用，均由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金給予支付，門診統(tǒng)籌基金不予重復(fù)支付費(fèi)用，參保人員在住院期間不重復(fù)享受門診統(tǒng)籌待遇。

門診報(bào)銷最高支付限額為600元。最高支付限額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金報(bào)銷50%，參保居民個(gè)人負(fù)擔(dān)50%。超出最高自付限額的門診醫(yī)療費(fèi)用由參保居民個(gè)人負(fù)擔(dān)。