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廣東試點全民醫(yī)保,將涵蓋兒童和中小學生

記者昨日獲悉,廣東為了保障更多人們的利益,廣東相關部門正積極探索全民醫(yī)保模式。目前,湄州、湛江、揭陽、韶關、惠州、肇慶等六個城市已被確定為積極推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險試點城市,覆蓋人口1160萬。根據初步規(guī)劃,將人均籌資標準分為三個等級,即人均100元、120元和180元。三個檔次的報銷上限分別為10000元、20000元和30000元。特定區(qū)域可根據不同的經濟條件進行調整和改變。其中省財政按不低于新農合標準每人補助35元,市縣再補15元,城鎮(zhèn)居民可分檔選擇交50元、70元、130元。但是具體到各個市縣,可按照各個市縣的具體經濟情況,進行調整和選擇。

據報道,廣東省常住居民9300萬,農村居民490萬,其中83.8%屬于新型農村合作醫(yī)療,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險2500萬,城鎮(zhèn)非職工居民1700萬。因此,任何醫(yī)療保險,必須支付自己的醫(yī)療費用。全民醫(yī)保模式所需重點推進的方向就是城鎮(zhèn)居民這一塊,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保就是要保證這個真空人群盡快地得到醫(yī)療保障。

根據城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的初步規(guī)劃,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度未覆蓋的居民,包括中小學(職業(yè)高中、技校、技校)的學生。兒童、未享受公共醫(yī)療服務的大專生和其他不工作的城鎮(zhèn)居民。

初步方案確定在湛江、揭陽、梅州、韶關、惠州、肇慶6個市試點,覆蓋人口1160萬人,然后在明年全面鋪開。

參保方式將以家庭為主

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險在很多方面有所不同。首先是參保方式將以家庭為主,除大中專學生由學校組織參保外,包括中小學生在內的其他相關城鎮(zhèn)居民都以家庭為單位繳費參保。

在參保費用上,將采用政府補助方式,實行低費率,每人每年繳費不超過300元。根據省的初步方案,城鎮(zhèn)居民人均籌資標準分三檔,每人每年100元、120元、180元,其中省財政按不低于新農合標準的補貼給予補助,今年的標準是每人35元,市縣再補15元,城鎮(zhèn)居民可分檔選擇交50元、70元、130元。但是具體到各個市縣,可按照各個市縣的具體經濟情況,進行調整和選擇。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的重點是醫(yī)院和門診的重病醫(yī)療費用,支付比例介于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和新農村合作醫(yī)療制度之間。從方案來看,前三項補償額分別為1萬元、2萬元和3萬元。

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本文標簽: 醫(yī)保
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