如何選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)卡？醫(yī)療保險(xiǎn)卡將被連接到指定的醫(yī)院。每個(gè)人最多可以選擇多少個(gè)指定醫(yī)院？你如何選擇？選擇的依據(jù)是什么？為什么我們必須選擇一個(gè)指定的醫(yī)院？

醫(yī)療保險(xiǎn)政策的具體規(guī)定是：基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，允許被保險(xiǎn)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)提出選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意向。具有指定資質(zhì)的人員，在很大程度上為被保險(xiǎn)人就醫(yī)提供了便利。

被保險(xiǎn)人在選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)，不僅要考慮綜合性、專業(yè)性、中西醫(yī)結(jié)合性、基層性和先進(jìn)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需要，還要擴(kuò)大被保險(xiǎn)人員數(shù)量，選擇個(gè)體化醫(yī)療機(jī)構(gòu)。指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，允許被保險(xiǎn)人根據(jù)病情提出變更指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意向。

具體規(guī)定有以下三方面：

一、是獲得定點(diǎn)資格的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可作為統(tǒng)籌地區(qū)全體參保人員的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；

二、是除獲得定點(diǎn)資格的專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，參保人員還可再選擇3至5家不同層次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有管理能力的統(tǒng)籌地區(qū)參保人員選擇的數(shù)量還可擴(kuò)大；

三、是1年后參保人員對(duì)選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還可在提出更改要求。

怎么選擇定點(diǎn)醫(yī)院？

醫(yī)保手冊(cè)主要是做定點(diǎn)醫(yī)院控制。按照就近就醫(yī)，方便管理的原則，每個(gè)人原則上可在單位和居住地所在區(qū)、縣的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)任意選擇4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其中必須有1家基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站、廠礦高校內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。凡是在醫(yī)院等級(jí)里標(biāo)注是一級(jí)和其他的定點(diǎn)醫(yī)院，一律是基層醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院。

醫(yī)保手冊(cè)共五家醫(yī)院（4+1），是可以選擇四家定點(diǎn)醫(yī)院（其中必須有一家基層社區(qū)醫(yī)院），還可以選擇一家社區(qū)服務(wù)站。

注意，這第5家是社區(qū)服務(wù)站，只是社區(qū)醫(yī)院開設(shè)的一個(gè)服務(wù)點(diǎn)，不是社區(qū)醫(yī)院本身。一般情況下，選擇四家定點(diǎn)醫(yī)院即可。

為什么允許參保人員自由選擇定點(diǎn)醫(yī)院？

定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中允許參保人員選擇定點(diǎn)，主要是為了增強(qiáng)需方主導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)的能力。由于醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)供需雙方信息的不對(duì)稱，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)具有很強(qiáng)的供方壟斷性。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中，必須要在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域引進(jìn)需方主導(dǎo)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，不僅要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成競(jìng)爭(zhēng)，而且在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店之間也要形成競(jìng)爭(zhēng)。如果不形成競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量就上不去，醫(yī)療服務(wù)的成本也降不下來。

過去公費(fèi)、勞保醫(yī)療管理中實(shí)行的合同醫(yī)院，雖然也是一種定點(diǎn)管理，但職工就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是由各用人單位選擇，職工沒有任何的選擇權(quán)，反而強(qiáng)化和鞏固了合同的壟斷地位。隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也呈多樣化、多層次發(fā)展的趨勢(shì)，人們不僅重視醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，而且對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格就醫(yī)的環(huán)境和服務(wù)的態(tài)度更加重視。

在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理中，雖然患者不能選擇獲得何種醫(yī)療服務(wù)，但他們可以在指定范圍內(nèi)選擇自己的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇提供服務(wù)的醫(yī)生。這樣，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)不能滿足患者的需要，成本太高，質(zhì)量不好，治療不便或服務(wù)態(tài)度不好，參保人員就可另進(jìn)其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的；大門；以獲取滿意的服務(wù)。這將促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全方位提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度和就診條件，降低和控制醫(yī)療成本，吸引參保人員就醫(yī)。