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壽險(xiǎn)保單繳費(fèi)期內(nèi)的保單復(fù)效該注意些什么?

壽險(xiǎn)保單的繳費(fèi)期長(zhǎng)達(dá)一、二十年,在漫長(zhǎng)的繳費(fèi)期內(nèi),有些保戶可能會(huì)因?yàn)榉N種原因不能及時(shí)繳費(fèi),導(dǎo)致保單失效。對(duì)于這些失效保單,就要申請(qǐng)保單復(fù)效

所謂保單復(fù)效,就是在保險(xiǎn)合同中止兩年期限內(nèi),保戶與保險(xiǎn)公司對(duì)恢復(fù)保險(xiǎn)合同進(jìn)行協(xié)商并且達(dá)成一致協(xié)議。如果兩年后還沒有向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)復(fù)效的,保單就將徹底“死亡”,保險(xiǎn)公司會(huì)按照保單具體情況退還現(xiàn)金價(jià)值給投保人。

但保險(xiǎn)人士提醒,要小心保單復(fù)效的成本。首先,健康險(xiǎn)因?yàn)闋可娴接^察期、健康狀況等問題,辦理復(fù)效可能面臨加費(fèi),甚至出險(xiǎn)仍可能得不到理賠等情況。另外,投保人不僅要補(bǔ)交所欠繳保費(fèi),還需繳納復(fù)效利息。復(fù)效利息從保單交費(fèi)對(duì)應(yīng)日算起,按天計(jì)算。所以,投保人最好還是按時(shí)繳納保費(fèi),以免給自己造成損失。

案例一:健康變差復(fù)效加費(fèi)

李先生5年前投保了一份重大疾病保險(xiǎn),每年2月1日是繳費(fèi)期。但今年初,李先生忙著喬遷新居,將繳費(fèi)的事忘在腦后了,而搬家后也沒有及時(shí)通知保險(xiǎn)公司,自然沒有收到保險(xiǎn)公司寄送的繳費(fèi)通知單。兩個(gè)多月后,李先生無意中翻出保單,一看早已過了60天繳費(fèi)寬限期,于是趕緊提出復(fù)效申請(qǐng)。但在補(bǔ)辦保單手續(xù)的同時(shí),保險(xiǎn)公司也要李先生先做一次體檢。體檢后,李先生收到保險(xiǎn)公司的“加收保險(xiǎn)費(fèi)通知書”。原來,李先生被查出甘油三酯、血壓偏高,因此每年要增加將近400元保費(fèi)。

點(diǎn)評(píng):辦理保單復(fù)效時(shí),如果被保險(xiǎn)人的健康狀況或工作情況有所變動(dòng),保險(xiǎn)公司將重新核定風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)和費(fèi)率。

案例二:復(fù)效也有觀察期

張女士3年前投保了一份終身險(xiǎn),同時(shí)附加了一份住院醫(yī)療險(xiǎn)。去年底忘了繳納續(xù)期保費(fèi)導(dǎo)致保單失效,直到今年2月份才想起來并到保險(xiǎn)公司辦理了復(fù)效手續(xù)。今年5月份,張女士因突發(fā)急性膽囊炎住院治療了一個(gè)星期。事后,她向保險(xiǎn)公司索賠但遭到拒絕,理由是她住院時(shí)尚處于90天的觀察期內(nèi),不在理賠范圍。

點(diǎn)評(píng):復(fù)效僅針對(duì)長(zhǎng)期險(xiǎn),附加險(xiǎn)通常都是保險(xiǎn)期間為1年的短期險(xiǎn),不存在復(fù)效問題。因此,張女士的住院醫(yī)療險(xiǎn)屬于重新投保,要從投保時(shí)起重新計(jì)算觀察期,觀察期內(nèi)發(fā)生疾病,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。

案例三:復(fù)效續(xù)保遭拒

劉先生是一家外企主管,去年被派往國(guó)外學(xué)習(xí),其間因繳費(fèi)賬戶中的余額不足,導(dǎo)致2005年11月投保的一份壽險(xiǎn)和一份附加保證續(xù)保醫(yī)療險(xiǎn)失效。

不久前,劉先生從國(guó)外回來后就到保險(xiǎn)公司辦理復(fù)效手續(xù),保險(xiǎn)公司審核后只同意長(zhǎng)期壽險(xiǎn)復(fù)效,原來的保證續(xù)保醫(yī)療險(xiǎn)則不同意繼續(xù)承保。理由是2006年劉先生有過兩次因肺病住院的經(jīng)歷。對(duì)此,劉先生難以接受,自己當(dāng)初附加該險(xiǎn)種時(shí),正是看中其保證續(xù)保的功能,以求獲得長(zhǎng)期保障,而現(xiàn)在竟然遭到拒保。

點(diǎn)評(píng):保證續(xù)保功能只能在保單正常生效情況下執(zhí)行,即保險(xiǎn)公司絕不能由于保戶患病住院而拒絕理賠責(zé)任。但劉先生未及時(shí)繳費(fèi)已使附加險(xiǎn)失效,短期險(xiǎn)又不存在復(fù)效功能,只能重新投保,保險(xiǎn)公司根據(jù)保戶的身體狀況有權(quán)決定是否承保。

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