關于個人醫(yī)療帳戶的管理,主要有五種情況,在服義務兵役期間的參保人,未繳納醫(yī)療保險費或被停發(fā)養(yǎng)老金的參保人,個人醫(yī)療帳戶要轉(zhuǎn)移的參保人等等,不同情況有不同的醫(yī)療賬戶管理規(guī)定。
參保人員在服義務兵役期間個人醫(yī)療帳戶的管理
參保人員服義務兵役期間,保留其基本醫(yī)療保險關系,繼續(xù)劃入個人醫(yī)療帳戶;退出現(xiàn)役時,按《中國人民解放軍軍人退役醫(yī)療保險暫行辦法》及《關于軍地醫(yī)療保險個人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移辦法的通知》的規(guī)定執(zhí)行。
參保人員個人醫(yī)療帳戶轉(zhuǎn)移的手續(xù)
參保人員在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)流動就業(yè),由新舊單位為其分別辦理醫(yī)療保險減員停保或增員參保手續(xù),并相應變更個人醫(yī)療帳戶資料;跨統(tǒng)籌地區(qū)流動就業(yè),需轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關系,同時轉(zhuǎn)移個人醫(yī)療帳戶余額。無法辦理轉(zhuǎn)移手續(xù)的,其個人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金一次性支付給個人。
參保人員死亡后個人醫(yī)療帳戶注銷手續(xù)
參保人員死亡后,個人醫(yī)療帳戶資金可用于結付最后一次就醫(yī)自費的醫(yī)療費用,仍有結余的,由單位持有關證明到市醫(yī)療保險服務管理中心申請對其個人醫(yī)療帳戶資金進行清算,并注銷其個人醫(yī)療帳戶,個人醫(yī)療帳戶資金余額按《中華人民共和國繼承法》的有關規(guī)定劃入其繼承人的個人醫(yī)療帳戶。
繼承人未參加基本醫(yī)療保險的,個人醫(yī)療帳戶資金余額可一次性以現(xiàn)金支付給繼承人;沒有繼承人的,個人醫(yī)療帳戶余額歸入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。
未繳納醫(yī)療保險費或被停發(fā)養(yǎng)老金的參保個人帳戶的管理
凡未繳納醫(yī)療保險費的參保人員或被停發(fā)養(yǎng)老金的退休人員,市醫(yī)療保險服務管理中心在次月停止為其劃入個人醫(yī)療帳戶資金,個人醫(yī)療帳戶余額可繼續(xù)使用,但不享受基本醫(yī)療保險待遇;待重新繳納醫(yī)療保險費或恢復領取養(yǎng)老金后,自次月起恢復劃入個人醫(yī)療帳戶資金,但不補付停止繳費期間應由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用。
參保單位和參保人員經(jīng)批準延期繳納醫(yī)療保險費的,參保人員暫不享受基本醫(yī)療保險待遇,個人帳戶金額暫不劃入。在3個月內(nèi)補足延期繳納的費用及利息的,可以補記個人醫(yī)療帳戶,可以補付延期繳費期間應由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用,其醫(yī)療費按異地就醫(yī)報銷方式辦理報銷手續(xù)。超過3個月的,延期繳費期間醫(yī)療費用由用人單位負責。
參保人員退休前出境定居的規(guī)定
參保人員退休前出境定居的,由參保單位或個人持有關證明到市醫(yī)療保險服務管理中心辦理終止醫(yī)療保險關系手續(xù),個人醫(yī)療帳戶余額以現(xiàn)金形式發(fā)還本人,并注銷其個人醫(yī)療帳戶。
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