佛山必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和人員
凡是佛山市區(qū)內(nèi)所有企業(yè)(包括國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、中外合資企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)、股份制企業(yè))、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位和中央、省屬以及外地駐我市區(qū)單位的全部職工(外國(guó)籍人員和港、澳、臺(tái)人員除外)、退休人員、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員都必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
籌集的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金怎樣使用?
單位繳納的6.5%基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中的75%用于建立統(tǒng)籌基金,25%用于劃入?yún)⒈H藛T的醫(yī)療個(gè)人帳戶。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍
目前我市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍,只限于大病住院和門診特殊項(xiàng)目:
(1)大病住院是指按規(guī)定在約定醫(yī)院住院治療;(2)門診特殊項(xiàng)目包括在約定醫(yī)院的急診觀察室、留觀室搶救治療、開(kāi)設(shè)的家庭病床、腫瘤化療、放射治療、微波熱療、尿毒癥透析治療、器官移植手術(shù)后的抗排斥治療。
繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的方法
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,用人單位每月按上月在職職工工資總額的6.5%繳納,職工個(gè)人每月按本人工資收入的2%繳納。
私營(yíng)企業(yè)沒(méi)有雇員的城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主按工資(或?qū)嶋H收入,低于上年度月社平工資的,按社平工資計(jì)征,超過(guò)社平工資300%的部分不計(jì)征)的8.5%繳納。
國(guó)有企業(yè)下崗職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)包括單位繳納和職工個(gè)人繳費(fèi)兩部分,均由再就業(yè)服務(wù)中心以上年度職工月平均工資的60%為基數(shù),按8.5%繳納。
單位和職工個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由地稅部門代征。
統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶的支付范圍
統(tǒng)籌基金支付起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的醫(yī)療費(fèi)用。
個(gè)人帳戶主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用的自付或門診醫(yī)療費(fèi)用。
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