目前,廣泛開展的主要有四種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)一是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn);二是新型農(nóng)村合作醫(yī)療;三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn);四是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)它與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有以下四方面區(qū)別
一是面對(duì)人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員。
二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼。
三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。
四是繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療它與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)均享受政府補(bǔ)助。
二者還有以下區(qū)別
一是面對(duì)人群不同。新型農(nóng)村合作醫(yī)療面向具有農(nóng)村戶籍的廣大農(nóng)村居民。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保面對(duì)具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、不在校的兒童以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,在城區(qū)學(xué)校就讀的中等以下學(xué)校學(xué)生不受戶籍限制,均可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療,低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。在醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)上,總體上略低于城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,高于新型農(nóng)村合作醫(yī)療。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療都屬于國家建立的具有社會(huì)公益性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn),共同構(gòu)成了覆蓋城鄉(xiāng)所有居民的醫(yī)療保障網(wǎng),體現(xiàn)了中央提出的人人享有醫(yī)療保障的目標(biāo)。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)由各商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦,是以上三種社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的有機(jī)補(bǔ)充。與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別是一是覆蓋面不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保將包括老年居民、低保對(duì)象、重度殘疾人、中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)人員等城鎮(zhèn)沒有社會(huì)醫(yī)療保障的人員,不管有無疾病,全部納入,統(tǒng)一制度安排。
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)在參保人群上具有選擇性,對(duì)不同年齡段的人群,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距也較大。二是有無政府補(bǔ)助。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保學(xué)生由政府按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%補(bǔ)助;男滿60周歲、女滿55周歲的老年居民按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的55%補(bǔ)助。
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