張先生在參加保險(xiǎn)時(shí)遇到了一些問題。讓我們看看他的問題是什么。他有固定的工作，公司為他買了社會(huì)保險(xiǎn)。最近，他從一家保險(xiǎn)公司買了一張20000元的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。在責(zé)任期間，他在醫(yī)院里花了12000多元。根據(jù)規(guī)定，他有固定的工作，他的公司為他買了社會(huì)保險(xiǎn)。保險(xiǎn)條款應(yīng)由保險(xiǎn)公司支付近9000元。但由于他已從社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷7000余元藥費(fèi)，保險(xiǎn)公司最后賠付他實(shí)際費(fèi)用與報(bào)銷費(fèi)用的差額部分5000余元。保險(xiǎn)公司的賠付令王先生很不理解，他向本報(bào)記者投訴：保險(xiǎn)公司是否有欺詐行為?

對于以上的情況，我們一起來看看業(yè)內(nèi)人士有什么比較好的建議吧，據(jù)保險(xiǎn)業(yè)專家介紹，目前市場上的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的方式可以分為兩種，一種是費(fèi)用型保險(xiǎn)，一種是補(bǔ)貼型保險(xiǎn)，張先生購買的是費(fèi)用型保險(xiǎn)。所謂費(fèi)用型保險(xiǎn)，是指保險(xiǎn)公司根據(jù)合同中規(guī)定的比例，按照投保人在醫(yī)療中的所有費(fèi)用單據(jù)上的總額來進(jìn)行賠付，如果在社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷，保險(xiǎn)公司就只能按照保險(xiǎn)補(bǔ)償原則，補(bǔ)足所耗費(fèi)用的差額；反過來也是一樣，如果在保險(xiǎn)公司報(bào)銷后，社保也只能補(bǔ)足費(fèi)用差額。而補(bǔ)貼型保險(xiǎn)，又稱定額給付型保險(xiǎn)，與實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用無關(guān)，理賠時(shí)無須提供發(fā)票，保險(xiǎn)公司按照合同規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，對投保人進(jìn)行賠付。無論他在治療中花多少錢，得了什么病，賠付標(biāo)準(zhǔn)不變。

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)在是非常受歡迎的，大家都會(huì)選擇為自己投保一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，作為一種對社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的很好補(bǔ)充方式，越來越受到人們的重視。保險(xiǎn)業(yè)專家提示：在購買醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)該針對自身參加社保與否來決定購買哪種保險(xiǎn)，如果沒有參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)，比較適合投保費(fèi)用型保險(xiǎn)；而參加了社保，則應(yīng)該選擇補(bǔ)貼型保險(xiǎn)，也就是定額給付型保險(xiǎn)。