隨著人們風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的提高,購買保險(xiǎn)的人越來越多。但不少人在購買保險(xiǎn)時(shí)對(duì)保險(xiǎn)產(chǎn)品了解得不太清楚,發(fā)生事故損失后一味地認(rèn)為自己既然購買了保險(xiǎn)就應(yīng)該獲得賠償,其實(shí)能否獲得賠償取決于以下四個(gè)要素:
要素一,保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)責(zé)任和除外責(zé)任一般都清楚地列在保險(xiǎn)單后的保險(xiǎn)條款中。假如事故損害屬于保險(xiǎn)責(zé)任,可以向保險(xiǎn)公司索賠;不屬于則不能獲得賠償。例如,被保險(xiǎn)人從事犯罪活動(dòng)給自己造成的傷害在人身保險(xiǎn)中均被列為除外責(zé)任,如果被保險(xiǎn)人發(fā)生事故損害的原因?qū)儆谶@個(gè)范圍,就只有自食苦果了。
要素二,投保險(xiǎn)種。以機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)為例,除了車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)(包括交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三責(zé)險(xiǎn))和全車盜搶險(xiǎn)等基本險(xiǎn)外,還有不計(jì)免賠險(xiǎn)、玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、車上責(zé)任險(xiǎn)、自燃險(xiǎn)、劃痕險(xiǎn)、發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水險(xiǎn)等一批附加險(xiǎn)種。如果只投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)基本險(xiǎn),由于車輛自燃造成的人傷、車損就不屬于保險(xiǎn)責(zé)任,不能獲得保險(xiǎn)公司的賠償。
要素三,保險(xiǎn)約定。如:保險(xiǎn)期限、范圍、保險(xiǎn)金額等。保險(xiǎn)期限是指保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的時(shí)間范圍,如果事故發(fā)生的時(shí)間不在這個(gè)范圍內(nèi),保險(xiǎn)公司自然不會(huì)承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)范圍是指保險(xiǎn)公司承擔(dān)的空間范圍,例如一輛機(jī)動(dòng)車投保時(shí)約定車輛在天津市范圍內(nèi)行駛,如果事故發(fā)生在北京,按照條款約定,保險(xiǎn)公司也不承擔(dān)賠償責(zé)任。保險(xiǎn)金額是保險(xiǎn)公司對(duì)保險(xiǎn)事故賠償?shù)淖罡呦揞~,如果保險(xiǎn)事故的損失超過這個(gè)限額,超出部分保險(xiǎn)公司也不負(fù)責(zé)賠償。
要素四,賠償手續(xù)。每個(gè)保險(xiǎn)公司都規(guī)定了嚴(yán)格的索賠程序,要求被保險(xiǎn)人或受益人提供相關(guān)的單證資料,這些材料環(huán)環(huán)相扣缺一不可,這是保險(xiǎn)公司規(guī)避自身經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的需要,同時(shí)也是保障被保險(xiǎn)人或受益人權(quán)益的要求。例如,一份未指定受益人的人壽保險(xiǎn),此時(shí)保險(xiǎn)賠款應(yīng)該作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)依法在所有繼承人中進(jìn)行分配,如果沒有一套科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦碣r流程和審批程序就可能使部分繼承人的權(quán)益受到損害。
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