車輛保險索賠是車輛所有人在交通事故后向保險公司提出的索賠。索賠工作的基本過程包括報告、調(diào)查和確定損害賠償、簽發(fā)和檢查索賠文件、調(diào)整和檢查、審批和關(guān)閉索賠。
汽車保險與其他保險不同,其索賠工作也具有顯著的特點(diǎn)。索賠人員必須對這些特點(diǎn)有清晰、系統(tǒng)的認(rèn)識,認(rèn)識和掌握這些特點(diǎn)是做好汽車索賠工作的前提和關(guān)鍵。
(一)被保險人的公眾性:我國汽車保險的投保人主要是單位和企業(yè)。但是,隨著個人擁有的車輛數(shù)量的增加,被保險人中單身車主的比例將逐漸增加。這些被保險人的特點(diǎn)是購買保險的被動色彩較大,加上文化、知識和自身修養(yǎng)的局限,對保險、交通事故處理、車輛修理等知識知之甚少。另一方面,由于利益的驅(qū)動,檢驗(yàn)和理算人員在索賠過程中與其在交流過程中存在較大的障礙。
(二)損失率高且損失幅度較小
汽車保險的另一個特征是保險事故雖然損失金額一般不大,但是,事故發(fā)生的頻率高。保險公司在經(jīng)營過程中需要投入的精力和費(fèi)用較大,有的事故金額不大,但是,仍然涉及對被保險人的服務(wù)質(zhì)量問題,保險公司同樣應(yīng)予以足夠的重視。另一方面,從個案的角度看賠償?shù)慕痤~不大,但是,積少成多也將對保險公司的經(jīng)營產(chǎn)生重要影響。
(三)標(biāo)的流動性大
由于汽車的功能特點(diǎn),決定了其具有相當(dāng)大的流動性。車輛發(fā)生事故的地點(diǎn)和時間不確定,要求保險公司必須擁有一個運(yùn)作良好的服務(wù)體系來支持索賠服務(wù),主體是一個全天候的報案受理機(jī)制和龐大而高效的檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)。
(四)受制于修理廠的程度較大
在汽車保險的索賠中扮演重要角色的是修理廠,修理廠的修理價格、工期和質(zhì)量均直接影響汽車保險的服務(wù)。因?yàn)?,大多?shù)被保險人在發(fā)生事故之后,均認(rèn)為由于有了保險,保險公司就必須負(fù)責(zé)將車輛修復(fù),所以,在車輛交給修理廠之后就很少過問。一旦因車輛修理質(zhì)量或工期,甚至價格等出現(xiàn)問題均將保險公司和修理廠一并指責(zé)。而事實(shí)上,保險公司在保險合同項下承擔(dān)的僅僅是經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù),對于事故車輛的修理以及相關(guān)的事宜并沒有負(fù)責(zé)義務(wù)。
(五)道德風(fēng)險普遍
在財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)中,汽車保險是道德風(fēng)險的嚴(yán)重災(zāi)難。汽車保險具有主體流動性強(qiáng)、戶籍管理缺陷、保險信息不對稱、汽車保險條款不完善、相關(guān)法律環(huán)境不完善、特點(diǎn)和管理中存在的一些問題和漏洞等特點(diǎn)。汽車保險的運(yùn)作,給無法無天的人利用汽車保險欺詐的機(jī)會經(jīng)常發(fā)生。
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