所謂“零結(jié)算”是指醫(yī)療連續(xù)繳費(fèi)年中斷,怎么叫被中斷,每年七月到次年六月,累計中斷保險三個月以上,稱為中斷,但中斷前后中斷可以一起計算,也就是說,累計醫(yī)療保險將永遠(yuǎn)不會被清算。
這里的“零清關(guān)”并不是真的零,指最高報銷限額和大病門診的報銷比例最低,連續(xù)支付六年以上,最高報銷限額為376000, 1元市內(nèi)基本醫(yī)療保障。內(nèi)科醫(yī)療,總報銷限額高達(dá)137萬6000,這里137萬6000指醫(yī)療年。最高報銷金額為7月1日至次年6月30日,大病門診報銷比例為90%,而一旦清零住院報銷額度就得從最低的7.3萬慢慢累計,大病門診的報銷比例降為60%,雖然說累計年限不會清零,但報銷額度清零后的影響也是很大的,如果剛好因為大病而住院,那幾萬元的額度就肯定是不夠的,要怎樣避免“被清零”呢?
1、現(xiàn)在無論是深戶還是不可以領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金,如果你符合領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的條件,你可以到社保局領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金,在失業(yè)救濟(jì)金、失業(yè)基金幫助你支付第二次醫(yī)療費(fèi)。待遇,等你找到工作后,由單位幫你繳納社保;
2、如果不能滿足領(lǐng)取失業(yè)金的條件,那深戶可以以個人方式到窗口辦理個人繳費(fèi),交養(yǎng)老+醫(yī)療或者只交醫(yī)療保險都可以,對于非深戶而言就不能以個人方式去辦理交費(fèi),可以通過外面專門辦理社保的公司暫時交一兩個月先;
3、如果是個體戶,有營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證,公章,也可以自己去社保局開一個參保帳戶,這樣就可以為自己和其他人交社保了;
4、一些自由職業(yè)從業(yè)人員,也可以將社保掛在某些協(xié)會下面參保,比如說保險同業(yè)公會等等。
總之,醫(yī)療保險零傷害,除了影響最大的報銷金額外,最重要的是暫停醫(yī)療保險后的中斷,萬一發(fā)生病,那是一分錢還沒有報銷,所以我們必須認(rèn)真對待這件事。
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