城鎮(zhèn)居民可以在醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)銷部分門(mén)診費(fèi)用。記者昨天從省人民社會(huì)局獲悉，我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診總體規(guī)劃體系指導(dǎo)意見(jiàn)已經(jīng)發(fā)布。符合條件的居民參加門(mén)診，每人門(mén)診平均每年可報(bào)200元。

根據(jù)新規(guī)定，在全省范圍內(nèi)，門(mén)診統(tǒng)籌保險(xiǎn)包括被保險(xiǎn)人到門(mén)診就診時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，只要符合省基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，就可以。門(mén)診統(tǒng)籌基金按比例分配。

一般門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用總額的比例原則上不得低于50%，年最高支付限額不得低于200元。慢性門(mén)診主要以高發(fā)病率和重負(fù)擔(dān)保護(hù)疾病。省人社廳提出，對(duì)惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、糖尿病患者胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療等特殊治療以及在門(mén)診開(kāi)展比住院更經(jīng)濟(jì)方便的部分手術(shù)應(yīng)納入保障范圍，并相應(yīng)提高待遇水平。

參?？勺灾骷s定定點(diǎn)機(jī)構(gòu)

門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理。普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一般在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定。慢性病門(mén)診可根據(jù)病種特點(diǎn)單獨(dú)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不限于二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

參保居民在當(dāng)?shù)亻T(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中可自主約定一家作為本人的門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（患慢性病參保居民可另選擇一家慢性病門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)），原則上一年一定。參保居民就醫(yī)按規(guī)定支付個(gè)人應(yīng)支付的醫(yī)藥費(fèi)，其他費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

未經(jīng)約定門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，參保居民在非約定門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，門(mén)診統(tǒng)籌基金不予支付。

門(mén)診統(tǒng)籌需要的資金是從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中提取的。省人民社會(huì)局指出，在保證被保險(xiǎn)人住院醫(yī)療費(fèi)用支付、保持平衡的前提下，居民醫(yī)療保險(xiǎn)新籌資主要用于門(mén)診統(tǒng)籌。籌資水平不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)總額的15%。門(mén)診統(tǒng)籌基金單獨(dú)建賬，統(tǒng)一管理，不建立個(gè)人賬戶。該部門(mén)還提出，加快社會(huì)保障卡的發(fā)行，實(shí)現(xiàn)門(mén)診就醫(yī)一卡通。